如何正確適用法律解決醫(yī)療糾紛及其有關(guān)責(zé)任的認(rèn)定問題

1、正確認(rèn)識《條例》和《民法通則》的關(guān)系

《條例》是國務(wù)院制定的行政法規(guī)，側(cè)重于行政管理的角度，對于出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后構(gòu)成醫(yī)療事故的，在行政上如何進(jìn)行賠償作出規(guī)定?！稐l例》在技術(shù)鑒定、賠償范圍、賠償標(biāo)準(zhǔn)及如何進(jìn)入司法審判程序都作了規(guī)定，法院在處理醫(yī)療糾紛案件時(shí)，應(yīng)當(dāng)參照執(zhí)行。但法院處理醫(yī)療事故糾紛不僅限于此，《民法通則》仍是解決醫(yī)療損害賠償糾紛案件的主要法律規(guī)范?！稐l例》符合《民法通則》基本法的精神。但《條例》終究屬于行政性法律規(guī)范，不屬于民事實(shí)體法律規(guī)范，其與《民法通則》不是特別法和普通法的關(guān)系，而且《條例》只對構(gòu)成醫(yī)療事故的案件進(jìn)行賠償，只是糾紛發(fā)生的行政調(diào)解解決糾紛的手段之一，大量的醫(yī)療糾紛案件還是需要通過訴訟方式解決。因此《民法通則》作為基本法，其調(diào)整的范圍應(yīng)涵蓋醫(yī)療損害賠償。

2、醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶?/p>

按照民法一般原理，有損害即有賠償，“實(shí)際損失實(shí)際賠償”。我國《民法通則》第一百一十九條以及最高人民法院有關(guān)司法解釋，實(shí)踐中參照的《道路交通事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定都應(yīng)當(dāng)是處理醫(yī)療損害賠償糾紛確定賠償范圍的法律依據(jù)。新《條例》對賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)做了具體規(guī)定。如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘廢用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等多與《道路交通事故處理?xiàng)l例》相同，充分體現(xiàn)了直接賠償?shù)木瘛?/p>

3、有關(guān)醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)定

⑴、對醫(yī)療事件的認(rèn)定，即對不屬于針對患者采取治療手段而發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人身損害。有些醫(yī)療損害不構(gòu)成醫(yī)療事故，但給患者確實(shí)造成了一定的損害。因此，應(yīng)按民事侵權(quán)賠償一般原則處理。

⑵、對醫(yī)療意外與難以避免的并發(fā)癥的認(rèn)定。醫(yī)療意外是醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料難以防范而發(fā)生的損害后果，具備兩個(gè)特征：一是醫(yī)務(wù)人員盡到了充分的注意義務(wù)，嚴(yán)格謹(jǐn)慎地按照操作規(guī)程操作，但由于病員的特異體質(zhì)或病情特殊而發(fā)生了損害后果，如青霉素皮試陰性，按常規(guī)劑量注射，仍然發(fā)生了過敏性休克，系因病員特殊的過敏體質(zhì)所引起，屬于醫(yī)療意外。二是損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。此種情況下，應(yīng)免除賠償責(zé)任。

一般而言，不少治療方式都有其并發(fā)癥，但有些并發(fā)癥可以通過正確選擇操作方式方法，謹(jǐn)慎規(guī)范的操作及處置后恰當(dāng)?shù)闹委熍c術(shù)后護(hù)理得以避免的，只有少部分并發(fā)癥是難以避免的，如腹部有菌手術(shù)(如化膿性闌尾炎穿孔等)后發(fā)生腸粘連，選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療胃潰瘍，術(shù)后發(fā)生傾倒綜合癥等。對于認(rèn)定為難以避免的并發(fā)癥，應(yīng)免除醫(yī)院的賠償責(zé)任。

當(dāng)我們再次面對醫(yī)療糾紛時(shí)，作為病人親屬的一方不應(yīng)做出過激反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)相信醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)。而作為醫(yī)生我們應(yīng)當(dāng)盡力搶救病員并且應(yīng)當(dāng)穩(wěn)定家屬情緒，不應(yīng)不理不睬。當(dāng)然，如果出現(xiàn)了對他人的暴力行為，我們應(yīng)當(dāng)運(yùn)用法律捍衛(wèi)我們的正當(dāng)權(quán)利。如您有法律方面的問題，歡迎咨詢律霸網(wǎng)律師。