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受害人在商場游玩受傷后，商場就必須要承擔(dān)一定的法律賠償責(zé)任。當(dāng)受害人和商場賠償責(zé)任協(xié)商一致的時候就需要簽訂一份商場受傷賠償書面協(xié)議。那么小編就為大家?guī)硪黄P(guān)于商場受傷賠償書面協(xié)議的范本供大家進(jìn)行參考。

商場受傷賠償書面協(xié)議

甲方：XX公司

乙方：XXX(女，身份證號碼：XXXXXXX)

于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營的XX商場游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償費用

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：??__________ ?? ;

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________ ;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護(hù)理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________ ;

(4)前述費用計人民幣：_______________ 。

二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

以上就是小編為大家?guī)淼?strong>商場受傷賠償書面協(xié)議的范本，希望對您有所幫助。去商場游玩是一件開心的事，受傷了卻是非常糟心的，希望以后商場能夠提高安全措施保障讓顧客去的時候也能夠更放心而不是提心吊膽。 更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸延安律師！

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