一、報銷醫(yī)療費用可否訴訟主張
因醫(yī)療費用報銷問題產(chǎn)生爭議的,當事人可以向人民法院提起訴訟,向法院主張醫(yī)療費報銷。
《中華人民共和國民事訴訟法》第三條?適用范圍
人民法院受理公民之間、法人之間、其他組織之間以及他們相互之間因財產(chǎn)關系和人身關系提起的民事訴訟,適用本法的規(guī)定。
《中華人民共和國社會保險條例》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
二、醫(yī)療費用報銷的流程是怎樣的
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
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