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職工醫(yī)保生育報銷流程

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 155人看過

生育保險費報銷流程是指用人單位和勞動者本人報銷生育期間女職工的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,以及配偶生育期間男職工的護理假津貼的流程。

生育保險報銷程序是一種社會保險制度,國家通過立法,在女工懷孕和分娩期間臨時中斷工作時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)假和產(chǎn)假。國家或社會為生育工人提供必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療照顧的社會保險制度。

女職工生育或者流產(chǎn)后,由當?shù)赜媱澤块T出具的計劃生育證明、嬰兒的出生、死亡、流產(chǎn)證明,以及向當?shù)厣鐣kU機構(gòu)辦理的手續(xù),由本人或者由企業(yè)辦理,領(lǐng)取產(chǎn)婦津貼和償還產(chǎn)婦醫(yī)療費用。

報銷流程如下:

企業(yè)提交的申請材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人數(shù)的增減表;

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險匯總表.

由產(chǎn)婦女工提交的申報材料:

1、計劃生育部門出具的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件和復(fù)印件);

3、女職工和計劃生育作業(yè)人員身份證(正本、復(fù)印件);

4、企業(yè)職工生殖醫(yī)療證明復(fù)核表;

5、企業(yè)職工計劃生育外科醫(yī)務(wù)人員證明申請表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)療費用報銷申請表;

7、企業(yè)職工生育保險待遇審批結(jié)算表;

8、企業(yè)職工生育保險醫(yī)療申請表;

9、原材料,如出生醫(yī)療費賬單,費用清單,門診病歷和出院摘要;

10、收款收據(jù)。

配偶生育男職工提交的材料:

1、計劃生育部門出具的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件和復(fù)印件);

3、男性員工身份證(原件和復(fù)印件);

女職工在孕期至分娩期間或者終止妊娠前,應(yīng)當申請生育醫(yī)療費。

生育補助、一次性生育營養(yǎng)補助費和不同地點生育醫(yī)療費用,應(yīng)當在女工分娩或者終止妊娠后一年內(nèi)申請;

計劃生育手術(shù)費用在手術(shù)前辦理;

男性雇員假期津貼應(yīng)在配偶出生后一年內(nèi)適用。

逾期申請的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

用人單位不按照規(guī)定的期限向當?shù)厣鐣kU機構(gòu)申請其參加保護職工生育保險待遇,該職工的生育保險待遇由用人單位按照待遇項目和整體地點標準支付。


生育津貼有哪些規(guī)定

生育保險報銷范圍包括哪些

男職工怎樣享受生育保險待遇

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