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大病二次報(bào)銷都需要怎樣進(jìn)行辦理

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 658人看過

我國對(duì)醫(yī)療的扶持一直是不遺余力的進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)貼制度,就是為了保證我國居民能夠解決看病難的問題。相應(yīng)的制定了居民醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),那大病二次報(bào)銷都需要怎樣進(jìn)行辦理呢,下面小編就為你進(jìn)行詳細(xì)的解答。

一、產(chǎn)生背景

解決因病致貧

建立大病保險(xiǎn)制度是本市2013年醫(yī)改工作的一項(xiàng)任務(wù),納入了市政府折子工程。2013年12月24日,市政府常務(wù)會(huì)討論通過了本市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策,并于昨天正式公布。

市醫(yī)改辦介紹,近幾年,本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇顯著提高,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)已從2008年的180元提高到2012年的680元,但是不可否認(rèn),還是有一部分群眾在得了重大疾病、發(fā)生了災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用支出以后,陷入因病致貧和因病返貧的困境,甚至有些人不得不放棄治療。群眾對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是對(duì)目前醫(yī)保的補(bǔ)充,對(duì)群眾因重大疾病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用、災(zāi)難性支出給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。為了盡量減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生,市政府決定這一新政不設(shè)封頂線,使大病患者能夠盡可能多地獲得一些補(bǔ)償,減輕個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)。

二、大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的辦理流程

對(duì)于參加新農(nóng)合的參保人員應(yīng)先辦理新農(nóng)合報(bào)銷,再進(jìn)行辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)的二次報(bào)銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,是不可以享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇的。按照辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)的必要與簡便原則,辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的參保人員需要提供以下材料:

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

2、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;

3、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

6、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號(hào)。

參保人員提供以上材料后,會(huì)經(jīng)過醫(yī)保局進(jìn)行審核,審核通過后,方可獲得大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的賠償。最后,需要提醒大家的是,已經(jīng)參加新農(nóng)合的參保人員應(yīng)先報(bào)銷新農(nóng)合的理賠,再辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)的二次保險(xiǎn),不然就不能享受應(yīng)有的待遇,以免給自己造成不必要的損失。

這類保險(xiǎn)的增加主要是為了解決我國人民群眾基本的看病問題。我國規(guī)定對(duì)于數(shù)額較大的疾病,我國實(shí)施這類政策,主要就是防止有人虛假瞞報(bào)這類醫(yī)療保險(xiǎn)。也為了相關(guān)患病患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。


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