推薦:最低工資規(guī)定? 最低工資標(biāo)準(zhǔn)? 崗位工資? 病假工資? 農(nóng)民工工資保證金? 試用期工資標(biāo)準(zhǔn)
我國的醫(yī)保具體可以分為商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保,其中社會(huì)醫(yī)保也就是我們說的五險(xiǎn)一金當(dāng)中的醫(yī)療保險(xiǎn),這可以說是很多公民都比較在意的醫(yī)保。而商業(yè)醫(yī)保則是具有商業(yè)性質(zhì)的,也就是由保險(xiǎn)公司自己退出的醫(yī)保。而這個(gè)商業(yè)醫(yī)保中也有具體的分類,下面就讓律霸小編來告訴大家商業(yè)醫(yī)保的種類有哪些吧。
一、商業(yè)醫(yī)保的種類有哪些
隨著醫(yī)療體制改革,各大保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種也順應(yīng)形勢(shì),逐漸多了起來。那么,目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)究竟有哪幾大類險(xiǎn)種,它們各自保哪些,不保哪些,投保時(shí)有何具體規(guī)定?下面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種作了簡要概括:
1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。
2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。
3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。
4、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
5、特種疾病保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
首先,兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營的一種險(xiǎn)種,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實(shí)現(xiàn)的,人壽保險(xiǎn)公司可以從中贏利.而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度,是國家或地方通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個(gè)人意志,同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。
其次,保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活,也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平,實(shí)際上是國民收入再分配的一個(gè)方面。
再次,兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,任何一個(gè)有完全行為能力的公民或法人,只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi),其本人或成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求權(quán),保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少,即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理,增強(qiáng)勞動(dòng)者的費(fèi)用意識(shí),要求繳少量保險(xiǎn)費(fèi),但他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系,即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。
主要涉及到特種疾病保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、普通醫(yī)療保險(xiǎn)等五種,各位可以在上文中進(jìn)行詳細(xì)了解,若有必要的話,也是可以為自己或者為家人投保相應(yīng)的商業(yè)醫(yī)保。至于商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保之間的不同之處,小編也已經(jīng)在上文中作出了介紹,希望可以為你提供一些幫助。
社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則
湖南省施行《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》
社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)常識(shí)
該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,請(qǐng)放心輸入
為保證隱私安全,請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
賠償委員會(huì)的組成
2021-01-15商標(biāo)設(shè)計(jì)分幾種類型
2020-11-15離婚后孩子的探視權(quán)法律規(guī)定
2020-11-25交通肇事責(zé)任認(rèn)定多久出來
2020-11-25代理賣掛犯法嗎怎么量刑
2021-02-01遺產(chǎn)的范圍如何規(guī)定
2021-02-17贈(zèng)與合同怎么行使撤銷權(quán)
2021-01-12集資房和統(tǒng)建房有什么區(qū)別
2020-11-10沒有簽訂勞動(dòng)合同離職有工資嗎
2021-03-09有建筑資質(zhì)承接勞務(wù)分包是否有效
2020-12-23自己承包工程需要什么條件
2021-02-11上傳侵權(quán)的網(wǎng)絡(luò)視頻由誰擔(dān)責(zé)
2020-11-21保險(xiǎn)合同是附條件合同
2020-12-11保險(xiǎn)合同變更條款及事項(xiàng)的變更是如何的
2021-02-28旅行保險(xiǎn)怎么買
2020-12-21投保人不履行告知義務(wù)保險(xiǎn)人賠嗎
2020-12-29出了車禍保險(xiǎn)需要立即報(bào)案嗎
2020-12-06怎樣確定保險(xiǎn)責(zé)任與保險(xiǎn)事故
2021-01-09夫妻離異配偶附加險(xiǎn)無效怎么維權(quán)呢
2021-01-27購買車險(xiǎn)后還需注意哪些細(xì)節(jié)
2021-02-17