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農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 235人看過

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現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以在城鎮(zhèn)報(bào)銷,在農(nóng)村也可以報(bào)銷,并且農(nóng)村醫(yī)保是有自己的報(bào)銷比例的,但是很多人還不是很清楚農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例具體是多少,今天律霸小編給大家詳細(xì)說說農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例具體是怎么樣的。

一、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例

1、門診補(bǔ)償:

(1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3) 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4) 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6) 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1) 報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2) 報(bào)銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1) 鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

4、哪些不屬報(bào)銷范圍

(1) 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(2) 門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

(3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

(5) 報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

有關(guān)農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例的信息基本上就是這樣,大部分的農(nóng)村報(bào)銷都是按這個(gè)比例來,部分地區(qū)有自己的規(guī)定,那就按自己當(dāng)?shù)匾?guī)定來計(jì)算,如果想用醫(yī)保來報(bào)銷,那么就需要一直給醫(yī)保繳費(fèi),保證自己的醫(yī)保是屬于一種激活的狀態(tài),希望可以幫到大家。


天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是累計(jì)還是連續(xù)

大額醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例怎么算?

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執(zhí)業(yè)證號(hào):

11306201511610276

河北佳篷律師事務(wù)所

簡介:

王曉英,女,河北佳篷律師事務(wù)所專職律師,畢業(yè)于河北大學(xué),法學(xué)、文學(xué)雙學(xué)士學(xué)位。執(zhí)業(yè)4年,擅長婚姻家庭糾紛、合同糾紛及人身損害賠償糾紛。在執(zhí)業(yè)過程中一直秉承專注、專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實(shí)維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。

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