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醫(yī)療保險(xiǎn)是大家都知道主要用于,每個人的公司或者是企業(yè)為自己辦理的,主要是用于在醫(yī)院或者是醫(yī)藥店里看病買藥的費(fèi)用報(bào)銷的一種社會保障的,因?yàn)榇蠹叶际侵赖脑谵k理了這個醫(yī)療保險(xiǎn)之后是很多的費(fèi)用都能報(bào)銷的,但是在報(bào)銷的時候重慶醫(yī)保報(bào)銷比例方面也是有規(guī)定的。
重慶醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會保險(xiǎn)部門按:0-4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)。而不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)”。
醫(yī)保報(bào)銷辦理流程
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計(jì)個人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用?! ¢T診醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng): 報(bào)銷時需攜帶以下資料: 1、身份證或社會保障卡的原件; 2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; 4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件?! R以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
因此,根據(jù)國家對于重慶醫(yī)保報(bào)銷比例規(guī)定,一般報(bào)銷的比例是在百分之八十五至百分之九十五,費(fèi)用越高報(bào)銷的比例越多,但是最高上限就是十五萬。在辦理報(bào)銷的時候首先就是申請人需要帶身上身份證復(fù)印件以及疾病的診斷書和醫(yī)療相關(guān)的資料還有收據(jù)等證明材料。
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