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福州醫(yī)保怎么用?如何進(jìn)行使用

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 1202人看過

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我們常說的“醫(yī)?!保傅氖轻t(yī)療保險(xiǎn),屬于社會(huì)保險(xiǎn)的一種,具有國家強(qiáng)制性、社會(huì)互助性的特征。當(dāng)我們生病、住院的時(shí)候,就可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)銷部分費(fèi)用,減輕我們的醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。那么,福州市的朋友們最關(guān)心的問題莫過于——福州醫(yī)保怎么用?別著急,律霸欄目的小編在下文中為大家進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

一、福州市醫(yī)保新政策

從1月24日起,取消職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員就醫(yī)區(qū)域限制,參保人員在福州市范圍內(nèi)就醫(yī)的,無需辦理異地就醫(yī)登記手續(xù);

將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員普通門診就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,擴(kuò)大到參保地所有定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;

將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員門診特殊病種就診可選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從1家增加到2家。

1、全市范圍內(nèi)異地就醫(yī)無需辦理登記手續(xù)

取消我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)區(qū)域限制,參保人員在福州市區(qū)范圍內(nèi)就醫(yī)的,無需辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診就診范圍大幅擴(kuò)大

我市從2007年開始實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其間延續(xù)著這樣的政策:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員普通門診就診只能指定在戶口所在地一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。如果城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住到另一個(gè)社區(qū),普通門診只能回到原戶口所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,除非把戶口也“搬遷”過去。

3、特殊病種就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加

目前,我市共有18類門診特殊病種統(tǒng)一納入到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診特殊病種目錄,分別是:

高血壓(II級(jí)及以上)、糖尿病、結(jié)核病規(guī)范治療(含輔助治療)、重性精神病、強(qiáng)直性脊柱炎、苯丙酮尿癥、支氣管哮喘、癲癇病、惡性腫瘤(含白血?。┗瘜W(xué)治療和放身治療、器官移植抗排異反應(yīng)、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥尿毒癥透析、重癥肌無力、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、兒童先天性心臟病、危重病搶救(限在校生和未成年人)。

根據(jù)規(guī)定,從2007年至今,患有上述特殊病種的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,在特殊病種門診時(shí)只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)悉,市醫(yī)保局今年計(jì)劃每個(gè)月都能有一項(xiàng)惠民便民的醫(yī)保新政付諸實(shí)施。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人還表示:“將加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,隨著醫(yī)保基金承受力和共濟(jì)效應(yīng)的不斷增強(qiáng),逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),直至全部放開,努力為參保人員就醫(yī)提供便利。”

二、福州醫(yī)保怎么用

1、買醫(yī)療用品

參保人員可以使用個(gè)人帳戶資金在福州市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購買藥品(準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)費(fèi)用。

能夠使用市醫(yī)??ǖ亩c(diǎn)藥店,在大門口都會(huì)有醒目的標(biāo)識(shí)。平時(shí)家里老人小孩服用的鈣片、家里常備的藥棉、消毒酒精等等都可以刷卡購買哦!不過,每半個(gè)月醫(yī)保卡購買額度是限制在200元以內(nèi)!

2、看病治療

這里可以分為2種情況。

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)(不包括門診特殊病種和治療項(xiàng)目)可以直接刷卡支付;

在定點(diǎn)醫(yī)院所花的治療費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到了可以啟動(dòng)醫(yī)保報(bào)銷的范圍,那么醫(yī)??ɡ锏挠囝~也可以用來支付個(gè)人所需負(fù)擔(dān)的部分。

3、幫親人繳納醫(yī)保費(fèi)用

參保的職工可以在市醫(yī)保的定點(diǎn)藥店,使用個(gè)人帳戶資金為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(限兩人以下)。

4、體檢

可以使用個(gè)人帳戶結(jié)算在市屬以下(含市屬)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付體檢費(fèi)用。

福州目前可以用醫(yī)??w檢的醫(yī)院有:市一、市二、市六、市七、市八、市中醫(yī)院和晉安區(qū)醫(yī)院。6賬戶

5、購買商業(yè)險(xiǎn)

余額如果有超過5000元,可以在中國人壽福建省分公司、太平洋人壽福建分公司、人保健康福建分公司、平安養(yǎng)老福建分公司4家保險(xiǎn)公司購買12款保險(xiǎn)產(chǎn)品。有需要的市民可以到福州數(shù)百家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店、4家保險(xiǎn)公司經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行選購。

在新的一年,福州市實(shí)施了醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策,提高了參保人員的福利。新政策主要有市內(nèi)就醫(yī)無需辦理異地手續(xù)、擴(kuò)大普通門診就診范圍以及增加特殊病種醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)。福州醫(yī)保怎么用?福州醫(yī)保購買醫(yī)療用品、看病治療、進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)院體檢以及購買商業(yè)險(xiǎn)等等。從中可見,我國福州市醫(yī)療保險(xiǎn)的用途很多,給人們提供了極大的方便。


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郭峰律師,法學(xué)碩士,高校教師,中國法學(xué)會(huì)會(huì)員,常年從事法學(xué)理論教學(xué)及民事案件代理、刑事辯護(hù)工作,致力于維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,能夠?yàn)楫?dāng)事人提供建設(shè)性、可操作性的意見和建議。

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