在許多案件中，雙方會(huì)就工傷保險(xiǎn)存在一些爭(zhēng)議。那原因主要是因?yàn)楣ｋU(xiǎn)牽涉用人單位、受傷害職工、勞動(dòng)保障行政部門等等很多方面,而其中事故的原因千差萬(wàn)別,后果也不盡相同。由于認(rèn)定工作復(fù)雜,再加上勞動(dòng)能力鑒定、待遇支付等各種情況,發(fā)生爭(zhēng)議是十分正常的事情。那么，如何處理工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議?律霸為您解答。

一、工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議如何處理

根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào))第九章規(guī)定,因工傷保險(xiǎn)發(fā)生爭(zhēng)議,按以下情況分別處理:

工傷職工及其家屬,在申報(bào)工傷和處理工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理有關(guān)規(guī)定辦理。

工傷職工及其家屬或者企業(yè),對(duì)勞動(dòng)行政部門做出的工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的待遇支付決定不服的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。

職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)做出傷殘等級(jí)結(jié)論不服的,可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)復(fù)查;對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級(jí)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出,復(fù)查鑒定程序由各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)規(guī)定。

二、工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議起訴有時(shí)效么

法律規(guī)定,所謂“訴訟時(shí)效”,是指從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道其利益受到侵害之日起計(jì)算的時(shí)間。相對(duì)于普通民事傷害案件而言,工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議案較為特殊,在此類案件中,工傷受害人提起仲裁或訴訟的前提是有關(guān)部門所作的工傷認(rèn)定以及傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論,否則,工傷職工將無(wú)從主張自己的權(quán)利。

在工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議案件審理中,勞動(dòng)部門所作的工傷認(rèn)定及傷殘等級(jí)鑒定,不僅起普通證據(jù)作用,而且是一種由勞動(dòng)行政部門依法行政的具體表現(xiàn),是勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委及人民法院對(duì)當(dāng)事人合法權(quán)益進(jìn)行保護(hù)的前提和依據(jù)。

實(shí)踐中,許多在工作中受傷的職工,因不熟悉勞動(dòng)法律法規(guī),特別是《工傷保險(xiǎn)條例》等法規(guī),而使自己的利益得不到有效保護(hù)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。其中訴訟時(shí)效就是最基本、也是最容易被忽視的一個(gè)方面。一些在工作中受到事故傷害且被認(rèn)定為工傷的職工,往往因“已過(guò)了申訴時(shí)效”而只好放棄訴訟的權(quán)利。

受傷職工在被認(rèn)定為工傷后,要及時(shí)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,在拿到傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論通知書(shū)后,要及時(shí)向所在單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。參加工傷保險(xiǎn)的單位,工傷職工可以按傷殘等級(jí)的大小向用人單位及工傷保險(xiǎn)基金要求享受相關(guān)待遇。未參加工傷保險(xiǎn)的單位,工傷職工的所有工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由其所在單位承擔(dān)。

本文介紹了在工傷保險(xiǎn)有爭(zhēng)議的情況下應(yīng)該如何處理以及起訴的時(shí)效等等方面的內(nèi)容。由于工傷保險(xiǎn)涉及的相關(guān)原因復(fù)雜，影響因素多，有與用人單位，工人以及社會(huì)勞動(dòng)機(jī)構(gòu)相關(guān)，所以爭(zhēng)議的處理往往更需要通過(guò)完善的法律的引導(dǎo)。具體可向?qū)I(yè)法律機(jī)構(gòu)咨詢。律霸可提供相關(guān)的法律服務(wù)。

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