一、如果不算工傷醫(yī)療費(fèi)還能申請(qǐng)醫(yī)保嗎?

如果不是工傷，沒(méi)有侵權(quán)人或者無(wú)法確定侵權(quán)人的，可以用醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十條　下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

二、工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要提交哪些材料?

醫(yī)保報(bào)銷分門(mén)診和住院兩類：

(一)門(mén)診需要提供的材料有：

1、本人的病歷本、病歷卡

2、門(mén)診發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章

3、本人身份證復(fù)印件

(二)住院需要提供的材料有：

1、本人的病歷本、病歷卡

2、住院發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章

3、費(fèi)用總清單，需蓋醫(yī)院章

4、出院小結(jié)

5、本人身份證復(fù)印件

由此可見(jiàn)，不算工傷也不一定就可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)了，在實(shí)際侵權(quán)人已經(jīng)賠償了醫(yī)療費(fèi)的情況下，社保機(jī)構(gòu)就不再另行報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。在意外事故沒(méi)有任何侵權(quán)人的情況下，雖然醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷，但大多其他的財(cái)產(chǎn)損失都得自行承擔(dān)。

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