一、醫(yī)療機構的法律義務有什么?
構成醫(yī)療侵權責任,還要求醫(yī)療機構在診療護理過程中主觀上存在過錯。否則,即使醫(yī)療行為造成患者損害,醫(yī)療機構也不承擔侵權責任。
醫(yī)療過程中的主觀過錯表現(xiàn)為行為人在醫(yī)療行為中的過失,這種過失包括行為人應當預見自己行為的結果而沒有預見,也包括已經預見但輕信能夠避免而導致?lián)p害結果的發(fā)生這兩種心理狀態(tài)。當然,故意也是一種過錯形式,因醫(yī)務人員故意侵害患者生命權、健康權、身體權的,醫(yī)療機構也要承擔責任,但這是另外一種性質的責任,并非我們此處討論的醫(yī)療過錯。
在醫(yī)療過錯認定問題上也實行過錯推定。根據最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第4條第(8)項的規(guī)定,因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。因此,只要患者因醫(yī)療行為發(fā)生損害,就可以推定醫(yī)療機構在醫(yī)療過程中存在主觀過錯。醫(yī)療機構認為自己的醫(yī)療行為沒有過錯,應當自己加以證明。證明的標準就是其醫(yī)療行為完全符合法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范。
二、醫(yī)療機構的賠償的原則
所謂賠償原則是在處理醫(yī)療損害賠償問題時應遵循的基本準則。根據我國法律規(guī)定,一般有以下三個原則,即全部賠償原則、合理賠償原則和財產賠償原則。
全部賠償原則是指醫(yī)療機構承擔損害賠償責任的大小,應當以行為所造成的實際損失的大小為依據,全部予以賠償。也就是說,賠償數額應以行為所造成的實際損害為限。損失多少,賠償多少。如前所述,醫(yī)療損害既包括受害人的生命權、健康權或者身體權受到侵害,也包括因上述權利受侵害所造成的財產利益損失 (直接損失和間接損失),還包括受害人及其親屬精神利益的損失以及患者醫(yī)療機會的喪失。在這些損害中,有些是有形的,如醫(yī)療費損失,有些則是無形的,如精神損害。不管哪種形式的損害,只要是醫(yī)療行為造成的,都必須全部予以賠償。
合理賠償原則是指在確定受害人的損失數額時應當合理計算,對受害人不合理的支出不予賠償。此處所指的合理與否是一個相對的、尚未確定的概念,應以不違反現(xiàn)行法律規(guī)定以及符合社會政策為標準加以判斷,在法律有明確規(guī)定的情況下,優(yōu)先適用法律的規(guī)定。例如,《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定了與一般民事賠償標準 不盡相同的賠償標準,這是基于醫(yī)療行為的局限性和高度風險性等特點對賠償標準所作的限制。如對被扶養(yǎng)人生活費的規(guī)定計算至16周歲,而不是18周歲,對殘疾生活補助費和精神損害賠償也進行了限制,這種限制很難說不合理。根據合理賠償原則,對于基于現(xiàn)行法律規(guī)定以及社會政策所確定的受害患者不合理的支出,不應由醫(yī)療機構進行賠償,以維護醫(yī)療機構的合法權益。
當公民在日常中發(fā)生了身體不適等情況后也是會到醫(yī)院進行治療的,那么醫(yī)院也是會在收取了一定的費用后積極的救治公民的生命安全,如果醫(yī)療機構在進行治療的過程中因為故意或者是過失的原因造成了醫(yī)療事故后也是需要承擔賠償責任,具體金額可以雙方協(xié)商來確定。
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