一、勞動者上班路上摔了算不算工傷
工傷認(rèn)定中心提醒,依據(jù)《工傷保險條例》14條規(guī)定,職工上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害申請認(rèn)定工傷的,申請人需要提供公安交通管理部門或其他相關(guān)部門出具的交通事故認(rèn)定書,且認(rèn)定書中受傷職工承擔(dān)的事故責(zé)任為同等責(zé)任、次要責(zé)任或不承擔(dān)責(zé)任,這樣才可以認(rèn)定為工傷。
與此同時,今年9月1日施行的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》明確了人民法院應(yīng)予支持的“上下班途中”四種認(rèn)定情形:
在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;
在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;
從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;
在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。
二、工傷申請
申請流程
1.工傷認(rèn)定申請主體
⑴用人單位申請工傷認(rèn)定:當(dāng)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的的場合,用人單位應(yīng)當(dāng)依法申請工傷認(rèn)定,此系其法定義務(wù)。
⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定:在用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的場合,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織可直接依法申請工傷認(rèn)定。據(jù)此,此種申請必須滿足一個前提條件,那就是用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。而非職工一發(fā)生事故傷害或者一按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時就可以由受傷害職工或者其直系親屬、工會組織直接申請工傷認(rèn)定。此種場合的直接申請工傷認(rèn)定就受傷害職工或者其直系親屬來說,是其民事權(quán)利而非義務(wù)。同時,法律授權(quán)工會組織也享有工傷認(rèn)定申請權(quán),以維護(hù)受傷害職工的合法權(quán)益。
2.工傷認(rèn)定管轄
⑴社會保險行政部門。具體的說,應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
⑵依規(guī)定應(yīng)向省級社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出。
3.認(rèn)定申請時限
⑴用人單位申請工傷認(rèn)定時限:30日,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。至于何為“特殊情況”及何為“適當(dāng)延長”由社會保險行政部門酌情認(rèn)定、決斷。上述期間內(nèi),用人單位未申請工傷認(rèn)定的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定始得直接申請工傷認(rèn)定。
⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定時限:1年,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。
4.工傷認(rèn)定材料提交
⑴填寫由人力資源和社會保障部部統(tǒng)一制定的《工傷認(rèn)定申請表》
⑵勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明
⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。
5.受理或不予受理
⑴受理條件:
①申請材料完整
②屬于社會保險行政部門管轄
③受理時效尚未經(jīng)過
④申請主體適格。
上述四個條件須同時滿足,否則,申請將不會被受理。
社會保險行政部門受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
⑵不予受理:應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
6.證據(jù)的調(diào)查核實
⑴社會保險行政部門根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實
⑵社會保險行政部門調(diào)查核實,應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件
⑶調(diào)查核實時,依法行使職權(quán)并履行法定保密義務(wù)
⑷根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實。
⑸.舉證責(zé)任:
①原則上,適用誰主張,誰舉證。否則,承擔(dān)舉證不能的不利后果
②職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的情況下,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
7.工傷認(rèn)定決定
⑴認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定
⑵社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是事實清楚,權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的,15天內(nèi)應(yīng)作出決定。?
⑶工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)依法載明必記事項
⑷工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋社會保險行政部門工傷認(rèn)定專用印章。
8.送達(dá)與抄送
⑴社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
⑵工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
9.復(fù)議或訴訟
職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
10.資料存檔
工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會保險行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存50 年。
辦理時,應(yīng)積極的遞交證明材料。我國的勞動部門對這類人員的工傷情形進(jìn)行辦理,審核這類人員的工傷情況,保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。按照相關(guān)的工傷賠償辦理,對這類人員進(jìn)行賠償,對勞動者的工傷治療和恢復(fù)進(jìn)行賠償。
一次性工傷賠償協(xié)議書
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