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工傷認(rèn)定后意外險不認(rèn)定怎么辦?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 163人看過

一、工傷認(rèn)定后意外險不認(rèn)定怎么辦?

工傷意外險,是商業(yè)保險,與工傷保險無關(guān),不影響工傷認(rèn)定。

意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內(nèi)容是: 投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

工傷保險的認(rèn)定:勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什么原因,責(zé)任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。

工傷保險條例

第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;

(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

《行政復(fù)議法》

第九條 公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的,可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請;但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外。

因不可抗力或者其他正當(dāng)理由耽誤法定申請期限的,申請期限自障礙消除之日起繼續(xù)計算。

工傷和意外險兩者并不沖突,如果發(fā)生工傷之后工傷保險和用人單位進(jìn)行了相關(guān)賠償,但是員工購買了意外保險的話,或者是由用人單位購買了意外保險,向向意外保險進(jìn)行相關(guān)的賠,因為工傷也是屬于意外中的一項。不能因為已經(jīng)有了第一項賠償而拒絕使用第二項賠償。



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萬育緒律師,中共黨員,中華律師協(xié)會會員,具有證券業(yè)從業(yè)資格和相關(guān)會計、稅法知識,多年來一直致力于法律研究和實踐,曾擔(dān)任某大型集團(tuán)企業(yè)法務(wù)主管,有較強的法學(xué)理論功底和豐富的工作經(jīng)歷。自執(zhí)業(yè)以來先后辦理了各類訴訟及非訴法律事務(wù),尤其精通民商事案件的辦理,長期專注于企業(yè)內(nèi)控管理、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)糾紛、票據(jù)糾紛、證券法與金融法律業(yè)務(wù)、侵權(quán)損害賠償糾紛以及常年法律顧問事務(wù)。常以誠信為本,勤勉盡責(zé)的工作態(tài)度深受當(dāng)事人的信任和好評,愿以豐富的社會閱歷和執(zhí)業(yè)經(jīng)驗,為您或您的單位提供專業(yè)、周到、盡責(zé)的法律服務(wù)。

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