我們在企業(yè)中上班,會存在很多的風(fēng)險,因此國家強(qiáng)制要求企業(yè)為員工購買五險,五險中的工傷保險,是由企業(yè)掏錢,在員工發(fā)生工傷意外時,可以獲得相應(yīng)的賠償。工傷認(rèn)定下來就可以報醫(yī)藥費(fèi)嗎?這個是可以的。只需要拿著相關(guān)的手續(xù)就可以直接的報銷。今天小編帶大家了解一下。
工傷認(rèn)定下來就可以報醫(yī)藥費(fèi)嗎?這個是可以的。只需要拿著相關(guān)的手續(xù)就可以直接的報銷。
一、工傷認(rèn)定下來就可以報醫(yī)藥費(fèi)嗎
拿到認(rèn)定書就可以報銷醫(yī)療費(fèi)了。持身份證復(fù)印件、工傷認(rèn)定書、發(fā)票、病例清單到社保經(jīng)辦部門去報賬。
等以后鑒定了等級后,評上等級還可以憑鑒定結(jié)論去經(jīng)辦部門申報領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金等工傷待遇。
如果單位是參保單位的話,醫(yī)療費(fèi)用不用等鑒定等級,然后傷殘待遇的等到有具體等級之后由單位向社保局提出,由工傷基金支付相關(guān)費(fèi)用。
如果單位不是參保單位的話,一切費(fèi)用等有了等級之后,提出勞動仲裁,由勞動部門給你主張這筆費(fèi)用,這筆費(fèi)用由單位支付。
二、工傷認(rèn)定的含義
工傷認(rèn)定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。
勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進(jìn)行的定性的行為。根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定,一般由勞動行政部門來確認(rèn)。
《工傷保險條例》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。【前提條件是“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件,同時還得是“因工作原因”而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害?!?/p>
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的?!尽肮ぷ鲿r間前后”是指非工作時間內(nèi),具體講是開工前或收工后的一段時間,譬如上班時間為9點(diǎn)到12點(diǎn)然后又14點(diǎn)到18點(diǎn)結(jié)束一天的工作,但是職工提前在8點(diǎn)30分到崗或者下班后做完收尾工作時間到 18點(diǎn)半等等,均可以認(rèn)定為“工作時間前后”,但是有一點(diǎn)則特別重要,其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作,比如為啟動機(jī)器做準(zhǔn)備工作,或者關(guān)閉機(jī)器后收拾與工作有關(guān)的機(jī)器、工具等?!?/p>
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的?!尽肮ぷ鲿r間”和“工作場所”必須同時具備,并且必須是在履行本職工作,這里受到的傷害是“非工作原因”,是來自本單位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方,有人在職工履行工作職責(zé)的時候蓄意對職工進(jìn)行打擊報復(fù),對其人身進(jìn)行直接攻擊,致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡等?!?/p>
(四)患職業(yè)病的。【即指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病?!?/p>
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明?!尽耙蚬ね獬銎陂g”含因工出差以及因工臨時外出辦理業(yè)務(wù)等,同時必須是在發(fā)生事故時正在履行工作職責(zé),即因工作原因外出,受到傷害或者發(fā)生事故時下落不明。】
(六)職工在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的,亦可認(rèn)定為工傷。受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。(最高院關(guān)于工傷認(rèn)定的司法解釋(2014年9月1日起施行)【“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途,必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。】受到機(jī)動車事故傷害的,還應(yīng)該增加關(guān)于非法駕駛的問題,這種問題一般駕駛二輪摩托車居多,對于非法駕駛(無證駕駛的)的,達(dá)到交通肇事程度的,不予認(rèn)定工傷。
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
我們在企業(yè)中上班,企業(yè)需要保障勞動者的生命安全等問題,除了提供安全的勞動環(huán)境和必要的勞動條件以外,還需要承擔(dān)員工的上班期間的意外傷害。工傷認(rèn)定下來就可以報醫(yī)藥費(fèi)嗎?如果工傷認(rèn)定后,可以拿著相關(guān)的材料直接報銷醫(yī)藥費(fèi),如果沒有認(rèn)定成功,具體咨詢專業(yè)的律師。
工傷認(rèn)定的條件是什么
工傷賠償項目包括哪些?
對工傷認(rèn)定結(jié)果不服怎么辦
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