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法律上河南省社保工傷認(rèn)定怎么理賠?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 318人看過

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步提升,國(guó)家對(duì)于公民的基本生活也出臺(tái)了很多利民政策,社保是這些年來進(jìn)行的一項(xiàng)利民政策,對(duì)于很多普通百姓來說,社保使得他們不用擔(dān)心以后的生活。那么對(duì)于工傷這方面,河南省社保工傷認(rèn)定怎么理賠呢。

河南省社保工傷認(rèn)定怎么理賠?

河南工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。

2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,將行業(yè)劃分為3個(gè)類別:一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。

3、工傷保險(xiǎn)自2016年7月1日起執(zhí)行新的費(fèi)率政策。將原有1至3類行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別調(diào)整為1至8類,對(duì)應(yīng)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別由0.5%、1%、1.5%調(diào)整為0.5%、0.7%、1%、1.2%、1.5%、1.7%、1.9%、2.5%。

4、用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng),用人單位屬二、三類行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。

溫馨提示:

1、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用是由單位繳納,非個(gè)人繳費(fèi)。

2、用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定,以后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1-3年浮動(dòng)1次。

3、具體的分類及繳納費(fèi)率情況請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)。

河南工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

繳費(fèi)基數(shù)的定義

工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。

社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)公式

社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例

河南工傷保險(xiǎn)賠償流程

工傷保險(xiǎn)理賠第一步:提交工傷報(bào)告

2015年工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,被保險(xiǎn)的職工發(fā)生因公致傷的事故以后,單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。

工傷保險(xiǎn)理賠第二步:工傷認(rèn)定

由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的,又沒有投工傷保險(xiǎn)的情況下,可以不走這一程序。注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間:?jiǎn)挝粵]有提起工傷認(rèn)定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后,書面通知單位及傷者。

工傷保險(xiǎn)理賠第三步:工傷鑒定

工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。

工傷保險(xiǎn)理賠第四步:協(xié)商賠償

工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

工傷保險(xiǎn)理賠第五步:執(zhí)行程序

仲裁或者判決生效后,用人單位 不支付賠償費(fèi)的,則可以依據(jù)生效法律文書法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng),由法院執(zhí)行。對(duì)生效判決不服的,則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序。

相關(guān)內(nèi)容的詳細(xì)解析,社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)于工傷的處理會(huì)優(yōu)于普通保險(xiǎn)機(jī)制,國(guó)家對(duì)于社保的行為辦法是投入少獲益高,使得老百姓的生活得到大的保障,并且這種保障也比普通保險(xiǎn)的范圍廣,福利好。


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