在工礦企業(yè)，安全事故發(fā)生的情況比較多，發(fā)生重大事故的，會(huì)導(dǎo)致工人傷亡，受傷的工人在醫(yī)院得到有效治療后，應(yīng)該盡快的向企業(yè)提出工傷，請(qǐng)求企業(yè)協(xié)助申報(bào)工傷。工人自己辦理的，要寫一份申請(qǐng)書。那么，工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理范本是怎樣的?下面我們通過這篇文章一起了解下。

一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理范本是怎樣的?

工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理范本

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月被進(jìn)入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字)：××

二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的注意事項(xiàng)有哪些?

1、迅速確定工傷發(fā)生單位名稱

單位沒有為員工購買工傷保險(xiǎn)，用人單位承擔(dān)全部工傷賠償責(zé)任，基本上不可能主動(dòng)為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定，甚至百般逃避工傷賠償責(zé)任。即使購買了工傷保險(xiǎn)，用人單位仍然需要承擔(dān)部分賠償責(zé)任，也存在不會(huì)積極主動(dòng)的去申請(qǐng)工傷認(rèn)定的可能性。

作為工傷員工，如果不知道用人單位的準(zhǔn)確名稱，就無法確定追索的對(duì)象。因?yàn)閷?shí)踐中不乏存在不知道自己?jiǎn)挝幻Q的職工，尤其是工程層層分包的情況。像包工頭自己招用的農(nóng)民工，很難知道自己的用人單位是誰。因此確定用人單位、確定工傷賠償責(zé)任主體是工傷認(rèn)定最基本的條件。

2、用人單位不申請(qǐng)工傷認(rèn)定，自己必須申請(qǐng)

不管是否參加工傷保險(xiǎn)，工傷認(rèn)定都是處理工傷非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。工傷認(rèn)定首先是用人單位的義務(wù)，在用人單位不在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，工傷職工、近親屬等可以在一年內(nèi)申請(qǐng)。

由于申請(qǐng)工傷認(rèn)定有確定的期限，超過期限勞動(dòng)保障行政部門將不予受理，追索工傷保險(xiǎn)待遇也將得不到仲裁、法院的支持。

3、調(diào)解需了解傷殘級(jí)別和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

協(xié)商解決多發(fā)生在單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的情形下。由于申報(bào)工傷有可能影響單位將來的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例或受到相關(guān)部門的處罰，用人單位往往不申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，就直接要求協(xié)商賠償數(shù)額，工傷職工或其親屬為了使工傷賠償早日處理完畢，也多采取迎合的態(tài)度。

里面寫清了申請(qǐng)人姓名、安全事故發(fā)生過程、申請(qǐng)工傷的請(qǐng)求、并在事實(shí)證明自己的主張。工傷認(rèn)定申請(qǐng)要向當(dāng)?shù)氐纳绫＞痔岢?，得到受理的答?fù)后，社保局會(huì)在兩個(gè)月內(nèi)出具工傷認(rèn)定決定書。被評(píng)為工傷的，下面就是鑒定勞動(dòng)能力。

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