當我們不小心遭遇工傷之后,需要辦理一系列的賠償及報銷事宜,當然,工傷的治療等費用都是由用人單位承擔的,但前提是需要做官方的工傷鑒定,而且有一些費用是可以找社保局報銷的,工傷認定后醫(yī)藥費報銷流程是怎樣的呢。
一、報銷條件:
1、按照規(guī)定參加工傷保險;
2、因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需進行治療;
3、已經(jīng)過工傷認定。
報銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認定結(jié)論;4、其它資料。
【注】:具體報銷資料依據(jù)本地工傷保險政策執(zhí)行。
二、報銷流程:
方式一:工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結(jié)算手續(xù)。
方式二:申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
【注】:具體報銷流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。
報銷比例:符合工傷保險目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費用全額報銷,報銷比例100%。
根據(jù)廣州工傷保險條例規(guī)定,工傷職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險醫(yī)療費用報銷手續(xù)。在資料齊全的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)30日工作完成費用審核結(jié)算,次月中旬市社保基金中心下?lián)芸铐?。但如遇有疑問、大額醫(yī)療費用、需調(diào)查取證的,費用審核結(jié)算則不受30個工作日限制。
四、工傷醫(yī)療費用怎么報銷?由誰出?
工傷醫(yī)療費用一般為工傷保險基金支付,如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險,則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,按照用人單位償還。如由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。一般由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù),或者在出院時候直接進行結(jié)算。具體辦理流程根據(jù)本地政策執(zhí)行。
五、工傷醫(yī)療費用報銷比例是多少?在外地發(fā)生的先行就醫(yī)工傷醫(yī)療費用如何報銷?
一般工傷醫(yī)療費用報銷比例為100%。在外地發(fā)生的先行就醫(yī)工傷醫(yī)療費用,可以由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往本地社會保險機構(gòu)辦理報銷手續(xù),具體咨詢本地社保服務(wù)熱線
如果你也恰好處于工傷報銷的迷茫期,就可以好好認真閱讀這篇文章,全文對都有一個詳細的說明,甚至包括報銷需要的材料也做了簡單的陳列,但我們需要注意的是,可能這個報銷的路程比較漫長也比較復雜,要做好相應(yīng)的準備。
最新農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍是多少?
異地生育保險報銷流程是怎樣的
大額醫(yī)療保險的報銷比例怎么算?
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
公司法人可以不占股嗎
2020-12-22網(wǎng)絡(luò)造謠人身攻擊怎么處罰
2021-03-06公司怕跟員工打官司嗎
2021-02-12受托人管理國有金融資本的主要義務(wù)有哪些
2020-11-29欠錢公司破產(chǎn)債權(quán)人如何討債
2021-01-25申請強制執(zhí)行多少天能拿到錢
2021-03-08單身不想結(jié)婚,可以收養(yǎng)小孩嗎
2021-03-22房屋買賣抵押權(quán)還在嗎
2021-02-06被迫簽訂有欺詐性的合同是否有效
2020-12-11合同內(nèi)容前后矛盾如何處理
2021-03-05細數(shù)常見的房地產(chǎn)中介的欺詐行為
2021-03-20終止的勞動合同應(yīng)保存多久
2021-01-20休病假多久就解除勞動合同
2020-11-20怎么計算長期人身保險業(yè)務(wù)的最低償付能力額度
2020-12-15什么叫地下保單
2021-03-18汽車保險不理賠的情況及解決辦法
2020-12-15三者險保險人的義務(wù)包括哪些
2021-01-17機動車轉(zhuǎn)讓保險手續(xù)未變更出事故保險公司是否要賠償
2020-11-24交通事故訴訟費保險公司會承擔嗎
2020-11-22保險法中是如何規(guī)定追償?shù)?/p> 2021-01-03