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工傷鑒定后的后續(xù)治療費(fèi)用能報(bào)銷嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 217人看過

一、工傷鑒定后的后續(xù)治療費(fèi)用能報(bào)銷嗎

可以,但根據(jù)實(shí)際情況有所不同。工傷鑒定的時(shí)候勞動者可能還在治療途中,傷勢并沒有完全的好轉(zhuǎn),在鑒定之后還有接著治療。有些勞動者就擔(dān)心工傷鑒定之后的后續(xù)治療費(fèi)用社保局不會給報(bào)銷了,自己一個(gè)人要獨(dú)立的承擔(dān)這筆治療費(fèi)用。

二、在職期間

在職期間,職工因工傷或者工傷復(fù)發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險(xiǎn),因其過錯給職工造成了經(jīng)濟(jì)損失,全部治療費(fèi)用依法由用人單位承擔(dān)。

二、離職后

關(guān)于職工離職后的工傷后續(xù)治療費(fèi)用問題,勞動關(guān)系終止后,用人單位就沒有為職工繼續(xù)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),職工也不再享有工傷保險(xiǎn)待遇了。此時(shí)用人單位需要按照統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

勞動關(guān)系終止后,工傷后續(xù)治療費(fèi)用是否由用人單位承擔(dān),目前沒有相關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定,法律界人士現(xiàn)存三種意見:

第一種意見認(rèn)為,用人單位無須承擔(dān)工傷后續(xù)治療費(fèi)。

第二種意見認(rèn)為,后續(xù)治療費(fèi)用應(yīng)由用人單位承擔(dān)。

第三種意見認(rèn)為,工傷職工后續(xù)治療費(fèi)用的承擔(dān)以超出醫(yī)療補(bǔ)助部分為限,如果工傷職工領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金不足以支付后續(xù)治療費(fèi)用的,應(yīng)由用人單位就超出醫(yī)療補(bǔ)助金范圍的部分予以承擔(dān)。

第三種意見,治療工傷是勞動者恢復(fù)身體健康和延續(xù)勞動能力的必經(jīng)過程,勞動者不應(yīng)為此承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

報(bào)銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認(rèn)定結(jié)論;4、其它資料。

【注】:具體報(bào)銷資料依據(jù)本地工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行。

報(bào)銷流程:

方式一:工傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算手續(xù)。

方式二:申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

【注】:具體報(bào)銷流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。

報(bào)銷比例:符合工傷保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷,報(bào)銷比例100%。

勞動者獲得工傷賠償之前,首先要進(jìn)行勞動能力鑒定,然后根據(jù)鑒定的等級來獲得相應(yīng)的賠償。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四章勞動能力鑒定

第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個(gè)傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個(gè)等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

第二十四條省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;

(三)具有良好的職業(yè)品德。

第二十五條設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。

第二十六條申請鑒定的單位或者個(gè)人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十七條勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十八條自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

綜上所述,在進(jìn)行了專業(yè)的工傷鑒定之后,他所花費(fèi)的費(fèi)流治療費(fèi)用也可以在報(bào)銷的范圍之內(nèi),受傷者所需要花費(fèi)的勞動治療費(fèi),在經(jīng)過了專業(yè)的鑒定確認(rèn)后都能夠進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)償,因此工傷鑒定的證明一定要保存好,日后還有很大的用處.


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