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個(gè)人工傷鑒定書怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 205人看過

我國(guó)的工業(yè)相對(duì)以前來說有非常大的進(jìn)步,工業(yè)的進(jìn)行伴隨著工業(yè)的員工需求量。工業(yè)方面的工作一般都是危險(xiǎn)系數(shù)很高的,通常都要接觸很危險(xiǎn)的東西,所以在這樣的產(chǎn)業(yè)中,工作的勞動(dòng)者發(fā)生工傷的概率就很高。那么個(gè)人工傷鑒定書一般應(yīng)該怎么寫?

一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話:××××××

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月被進(jìn)入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字):××

××××年××月×× 日

二、工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書范文

xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

申請(qǐng)人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見:xxx

工傷鑒定材料

(一)、申請(qǐng)工傷勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》一式兩份,并同時(shí)報(bào)送以下材料:

1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》及《廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件;

2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;

3、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報(bào)告單;

4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;

個(gè)人工傷鑒定書的模板已經(jīng)整理出來了,員工工傷鑒定的申請(qǐng)應(yīng)該向勞動(dòng)的鑒定委員會(huì)。首先里面的內(nèi)容中要包括自己的身份證明,以及什么時(shí)間在什么地點(diǎn)因?yàn)槭裁丛蛟斐闪俗约菏軅?,并且還要給予一定的醫(yī)療證明,這樣才可以進(jìn)行鑒定。

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個(gè)人申請(qǐng)工傷需要注意什么

2020年最新四川成都十級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

最新農(nóng)民工工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

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北京大成(石家莊)律師事務(wù)所

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楊志昆律師執(zhí)業(yè)于北京大成(石家莊)律師事務(wù)所,執(zhí)業(yè)以來始終奉行當(dāng)事人的利益最大化,認(rèn)真對(duì)待每個(gè)案件,長(zhǎng)期研究勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛,交通事故糾紛以及其他民事訴訟糾紛,期待您的咨詢!

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