最新《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》2014年1月1日實(shí)施

人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

最高人民法院最高人民檢察院

公安部國(guó)家安全部司法部

關(guān)于發(fā)布《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的公告

為進(jìn)一步加強(qiáng)人身?yè)p傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作，現(xiàn)將《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布，自2014年1月1日起施行。《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（司發(fā)[1990]070號(hào)）、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（法（司）發(fā)[1990]6號(hào)）和《人體輕微傷的鑒定》（GA/T?146-1996）同時(shí)廢止。

最高人民法院最高人民檢察院公安部

國(guó)家安全部司法部

2013年8月30日

?人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度鑒定的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》及其他法律、法規(guī)所涉及的人體損傷程度鑒定。

規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。本標(biāo)準(zhǔn)引用文件的最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB?18667??道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

GB/T?16180勞動(dòng)能力鑒定?職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T?26341-2010殘疾人殘疾分類(lèi)和分級(jí)

2術(shù)語(yǔ)和定義

重傷

使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷，包括重傷一級(jí)和重傷二級(jí)。

輕傷

使人肢體或者容貌損害，聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官功能部分障礙或者其他對(duì)于人身健康有中度傷害的損傷，包括輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)。

輕微傷

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷，造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損害或者輕微功能障礙。

3總則

4.1鑒定原則

4.1.1遵循實(shí)事求是的原則，堅(jiān)持以致傷因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合鑒定。

4.1.2對(duì)于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為鑒定依據(jù)的，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷當(dāng)時(shí)傷情為主，損傷的后果為輔，綜合鑒定。

4.1.3對(duì)于以容貌損害或者組織器官功能障礙作為鑒定依據(jù)的，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷的后果為主，損傷當(dāng)時(shí)傷情為輔，綜合鑒定。

4.2鑒定時(shí)機(jī)

4.2.1以原發(fā)性損傷為主要鑒定依據(jù)的，傷后即可進(jìn)行鑒定；以損傷所致的并發(fā)癥為主要鑒定依據(jù)的，在傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

4.2.2以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據(jù)的，在損傷90日后進(jìn)行鑒定；在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥出具鑒定意見(jiàn)，但須對(duì)有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說(shuō)明，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢并予以補(bǔ)充鑒定。

4.2.3疑難、復(fù)雜的損傷，在臨床治療終結(jié)或者傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

4.3傷病關(guān)系處理原則

4.3.1損傷為主要作用的，既往傷/病為次要或者輕微作用的，應(yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款進(jìn)行鑒定。

4.3.2損傷與既往傷/病共同作用的，即二者作用相當(dāng)?shù)?，?yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款適度降低損傷程度等級(jí)，即等級(jí)為重傷一級(jí)和重傷二級(jí)的，可視具體情況鑒定為輕傷一級(jí)或者輕傷二級(jí)，等級(jí)為輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)的，均鑒定為輕微傷。

4.3.3既往傷/病為主要作用的，即損傷為次要或者輕微作用的，不宜進(jìn)行損傷程度鑒定，只說(shuō)明因果關(guān)系。

4損傷程度分級(jí)

顱腦、脊髓損傷

5.1.1重傷一級(jí)

a植物生存狀態(tài)。

b)四肢癱（三肢以上肌力3級(jí)以下）。

c)偏癱、截癱（肌力2級(jí)以下），伴大便、小便失禁。

d)非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙（重度）。

e)重度智能減退或者器質(zhì)性精神障礙，生活完全不能自理。

5.1.2重傷二級(jí)

a)頭皮缺損面積累計(jì)1875px2以上。

b)開(kāi)放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征，須手術(shù)治療。

d)顱底骨折，伴腦脊液漏持續(xù)4周以上。

e)顱底骨折，伴面神經(jīng)或者聽(tīng)神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

f)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

g)腦挫(裂)傷，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

h)顱內(nèi)出血，伴腦受壓癥狀和體征。

i)外傷性腦梗死，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

j)外傷性腦膿腫。

k)外傷性腦動(dòng)脈瘤，須手術(shù)治療。

l)外傷性遲發(fā)性癲癇。

m)外傷性腦積水，須手術(shù)治療。

n)外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺。

o)外傷性下丘腦綜合征。

p)外傷性尿崩癥。

q)單肢癱（肌力3級(jí)以下）。

r)脊髓損傷致重度肛門(mén)失禁或者重度排尿障礙。

5.1.3輕傷一級(jí)

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)500px以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計(jì)1250px2以上；頭皮缺損面積累計(jì)600px2以上。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d)顱底骨折伴腦脊液漏。

e)腦挫（裂）傷；顱內(nèi)出血；慢性顱內(nèi)血腫；外傷性硬腦膜下積液。

f)外傷性腦積水；外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；外傷性腦梗死；外傷性顱內(nèi)低壓綜合征。

g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙（輕度）。

h)脊髓挫裂傷。

5.1.4輕傷二級(jí)

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)200px以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計(jì)500px2以上；頭皮缺損面積累計(jì)250px2以上。

c)帽狀腱膜下血腫范圍1250px2以上。

d)顱骨骨折。

e)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

f)腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

5.1.5輕微傷

a)頭部外傷后伴有神經(jīng)癥狀。

b)頭皮擦傷面積125px2以上；頭皮挫傷；頭皮下血腫。

c)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕。

面部、耳廓損傷

5.2.1重傷一級(jí)

a)容貌毀損（重度）。

5.2.2重傷二級(jí)

a)面部條狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單條長(zhǎng)度250px以上，或者兩條以上長(zhǎng)度累計(jì)375px以上。

b)面部塊狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單塊面積150px2以上，或者兩塊以上面積累計(jì)250px2以上。

c)面部片狀細(xì)小瘢痕或者顯著色素異常，面積累計(jì)達(dá)面部30%。

d)一側(cè)眼球萎縮或者缺失。

e)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/2以上。

f)一側(cè)眼瞼重度外翻或者雙側(cè)眼瞼中度外翻。

g)一側(cè)上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。

h)一側(cè)眼眶骨折致眼球內(nèi)陷12.5px以上。

i)一側(cè)鼻淚管和內(nèi)眥韌帶斷裂。

j)鼻部離斷或者缺損30%以上。

k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積50%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。

m)舌體離斷或者缺損達(dá)舌系帶。

n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。

o)損傷致張口困難Ⅲ度。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌大部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜。

q)容貌毀損（輕度）。

5.2.3輕傷一級(jí)

a)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度150px以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)250px以上。

b)面部塊狀瘢痕，單塊面積100px2以上；多塊面積累計(jì)175px2以上。

c)面部片狀細(xì)小瘢痕或者明顯色素異常，面積累計(jì)750px2以上。

d)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/4以上。

e)一側(cè)眼瞼中度外翻；雙側(cè)眼瞼輕度外翻。

f)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過(guò)1/2。

g)兩處以上不同眶壁骨折；一側(cè)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷5px以上。

h)雙側(cè)淚器損傷伴溢淚。

i)一側(cè)鼻淚管斷裂；一側(cè)內(nèi)眥韌帶斷裂。

j)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積30%以上。

k)鼻部離斷或者缺損15%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露1枚以上。

m)牙齒脫落或者牙折共4枚以上。

n)損傷致張口困難Ⅱ度。

o)腮腺總導(dǎo)管完全斷裂。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜。

5.2.4輕傷二級(jí)

a)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度112.5px以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)150px以上。

b)面頰穿透創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度25px以上。

c)口唇全層裂創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度25px以上。

d)面部塊狀瘢痕，單塊面積75px2以上或多塊面積累計(jì)125px2以上。

e)面部片狀細(xì)小瘢痕或者色素異常，面積累計(jì)200px2以上。

f)眶壁骨折（單純眶內(nèi)壁骨折除外）。

g)眼瞼缺損。

h)一側(cè)眼瞼輕度外翻。

i)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。

j)一側(cè)眼瞼閉合不全。

k)一側(cè)淚器損傷伴溢淚。

l)耳廓?jiǎng)?chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)150px以上。

m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積15%以上。

n)鼻尖或者一側(cè)鼻翼缺損。

o)鼻骨粉碎性骨折；雙側(cè)鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上頜骨額突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；雙側(cè)上頜骨額突骨折。

p)舌缺損。

q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。

r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實(shí)質(zhì)性損傷。

s)損傷致張口困難Ⅰ度。

t)頜骨骨折（牙槽突骨折及一側(cè)上頜骨額突骨折除外）。

u)顴骨骨折。

5.2.5輕微傷

a)面部軟組織創(chuàng)。

b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。

c)面部皮膚擦傷，面積50px2以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷100px以上。

d)眶內(nèi)壁骨折。

e)眼部挫傷；眼部外傷后影響外觀。

f)耳廓?jiǎng)?chuàng)。

g)鼻骨骨折；鼻出血。

h)上頜骨額突骨折。

i)口腔粘膜破損；舌損傷。

j)牙齒脫落或者缺損；牙槽突骨折；牙齒松動(dòng)2枚以上或者Ⅲ度松動(dòng)1枚以上。

聽(tīng)器聽(tīng)力損傷

5.3.1重傷一級(jí)

a)雙耳聽(tīng)力障礙(≥91dB?HL)。

5.3.2重傷二級(jí)

a)一耳聽(tīng)力障礙(≥91dB?HL)。

b)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dB?HL)，另一耳聽(tīng)力障礙(≥41dB?HL)。

c)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dB?HL)，伴同側(cè)前庭平衡功能障礙。

d)雙耳聽(tīng)力障礙(≥61dB?HL)。

e)雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立。

5.3.3輕傷一級(jí)

a)雙耳聽(tīng)力障礙(≥41dB?HL)。

b)雙耳外耳道閉鎖。

5.3.4輕傷二級(jí)

a)外傷性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

b)聽(tīng)骨骨折或者脫位；聽(tīng)骨鏈固定。

c)一耳聽(tīng)力障礙(≥41dB?HL)。

d)一側(cè)前庭平衡功能障礙，伴同側(cè)聽(tīng)力減退。

e)一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。

5.3.5輕微傷

a)外傷性鼓膜穿孔。

b)鼓室積血。

c)外傷后聽(tīng)力減退。

視器視力損傷

5.4.1重傷一級(jí)

a)一眼眼球萎縮或者缺失，另一眼盲目3級(jí)。

b)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20o以下（視野有效值32%以下）。

c)雙眼盲目4級(jí)。

5.4.2重傷二級(jí)

a)一眼盲目3級(jí)。

b)一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害。

c)一眼視野半徑10o以下（視野有效值16%以下）。

d)雙眼偏盲；雙眼殘留視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）。

5.4.3輕傷一級(jí)

a)外傷性青光眼，經(jīng)治療難以控制眼壓。

b)一眼虹膜完全缺損。

c)一眼重度視力損害；雙眼中度視力損害。

d)一眼視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）；雙眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

5.4.4輕傷二級(jí)

a)眼球穿通傷或者眼球破裂傷；前房出血須手術(shù)治療；房角后退；虹膜根部離斷或者虹膜缺損超過(guò)1個(gè)象限；睫狀體脫離；晶狀體脫位；玻璃體積血；外傷性視網(wǎng)膜脫離；外傷性視網(wǎng)膜出血；外傷性黃斑裂孔；外傷性脈絡(luò)膜脫離。

b)角膜斑翳或者血管翳；外傷性白內(nèi)障；外傷性低眼壓；外傷性青光眼。

c)瞳孔括約肌損傷致瞳孔顯著變形或者瞳孔散大(直徑15px以上)。

d)斜視；復(fù)視。

e)瞼球粘連。

f)一眼矯正視力減退至0.5以下（或者較傷前視力下降0.3以上）；雙眼矯正視力減退至0.7以下（或者較傷前視力下降0.2以上）；原單眼中度以上視力損害者，傷后視力降低一個(gè)級(jí)別。

g)一眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

5.4.5輕微傷

a)眼球損傷影響視力。

頸部損傷

5.5.1重傷一級(jí)

a)頸部大血管破裂。

b)咽喉部廣泛毀損，呼吸完全依賴氣管套管或者造口。

c)咽或者食管廣泛毀損，進(jìn)食完全依賴胃管或者造口。

5.5.2重傷二級(jí)

a)甲狀旁腺功能低下（重度）。

b)甲狀腺功能低下，藥物依賴。

c)咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔。

d)咽喉或者頸部氣管損傷，遺留呼吸困難（3級(jí)）。

e)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進(jìn)流食）。

f)喉?yè)p傷遺留發(fā)聲障礙（重度）。

g)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(50%以上)。

h)頸總動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(25%以上)。

i)頸前三角區(qū)增生瘢痕，面積累計(jì)750px2以上。

5.5.3輕傷一級(jí)

a)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度250px以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)400px以上。

b)頸前三角區(qū)瘢痕，單塊面積250px2以上；多塊面積累計(jì)300px2以上。

c)咽喉部損傷遺留發(fā)聲或者構(gòu)音障礙。

d)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進(jìn)半流食）。

e)頸總動(dòng)脈血栓形成；頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成；頸外動(dòng)脈血栓形成；椎動(dòng)脈血栓形成。

5.5.4輕傷二級(jí)

a)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度125px以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)200px以上。

b)頸前部瘢痕，單塊面積100px2以上，或者兩塊以上面積累計(jì)150px2以上。

c)甲狀腺挫裂傷。

d)咽喉軟骨骨折。

e)喉或者氣管損傷。

f)舌骨骨折。

g)膈神經(jīng)損傷。

h)頸部損傷出現(xiàn)窒息征象。

5.5.5輕微傷

a)頸部創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度25px以上。

人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

人體損傷程度分級(jí)骨折算幾級(jí)？

人體損傷程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)