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意外險屬于工傷保險嗎?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 1109人看過

一、意外險屬于工傷保險嗎?

(一)、包含范圍不同:

1、社保中的工傷保險基本都是在公司轉(zhuǎn)正之后開始繳納的,保障的范圍是上班期間或上下班路途中所發(fā)生的意外。

2、工傷保險和商業(yè)意外保險具體哪邊報銷要根據(jù)員工發(fā)生意外的情況和參保的情況,總原則是報銷費用總和為100%,也就是不超過實際花費的費用。

3、工傷和商業(yè)意外保險都是指發(fā)生的意外情況,但是不包含生病住院。

(二)、理賠單位不同:

1、社保工傷保險屬于團體保險,辦理部門為人力資源部。

2、公司有人員發(fā)生意外的時候,一定要第一時間通知人力資源部主管或人力資源助理,人力資源部負責(zé)聯(lián)系意外保險投保的公司,為受傷害員工及時辦理相關(guān)手續(xù)。

(三)、性質(zhì)不同:

1、員工上的是工傷保險,一旦發(fā)生工傷事故,只要符合相關(guān)條款,發(fā)生的醫(yī)療費用基本上都可以報銷,企業(yè)和個人沒什么負擔(dān)。

2、人身意外險有一定的免賠額和賠付上限,賠付率低。

二、工傷保險的具體規(guī)定。

1、工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

2、工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什么原因,責(zé)任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。

3、工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病。

并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用,也包括保障基本生活的費用。

三、意外保險的具體規(guī)定。

意外保險即人身意外保險,又稱為意外或傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當(dāng)被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的保險。

綜上所述,一旦發(fā)生工傷事故,只要符合相關(guān)條款,發(fā)生的醫(yī)療費用基本上都可以報銷,人身意外險有一定的免賠額和賠付上限,賠付率低,工傷保險是一種社會保險制度,工傷不管什么原因,責(zé)任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用,也包括基本生活的費用。


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