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企業(yè)交了五險(xiǎn)報(bào)工傷可以嗎?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 582人看過(guò)

一、企業(yè)交了五險(xiǎn)報(bào)工傷可以嗎?

有工傷報(bào)銷(xiāo),工傷保險(xiǎn)不存在報(bào)銷(xiāo)比例的問(wèn)題。只要用人單位有依法繳納工傷保險(xiǎn)的,那么符合工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會(huì)保障局申報(bào)領(lǐng)取。

法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的程序有哪些?

1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內(nèi)以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,并填寫(xiě)《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

2、工傷職工申請(qǐng)待遇審批需填寫(xiě)《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:

(1)工傷認(rèn)定(鑒定)結(jié)論。

(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》。

(3)工傷職工的住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表。

(4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。

(5)工傷職工身份證或戶(hù)口本復(fù)印件。

(6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料。

3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須專(zhuān)科或三級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn),并填寫(xiě)《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

三、工傷保險(xiǎn)理賠的流程有哪些?

1、首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2、如果單位不申請(qǐng)的話(huà),自己寫(xiě)份工傷認(rèn)定申請(qǐng),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。

3、勞動(dòng)局做出工傷認(rèn)定決定

4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話(huà)最低也是10級(jí)傷殘)

5、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位,勞動(dòng)局會(huì)發(fā)“工傷認(rèn)定通知書(shū)”給用人單位。

6、單位開(kāi)始賠償,主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。

7、每月20日-30日辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。

綜合上面所說(shuō)的,企業(yè)交了五險(xiǎn)代表著有工傷保險(xiǎn)的存在,那么只要?jiǎng)趧?dòng)者受了工傷就可以得到相應(yīng)的賠償,但前提在申請(qǐng)的時(shí)候就一定要提交相關(guān)的材料,只有得到工傷部門(mén)的認(rèn)可,才能更好的保障到自己的權(quán)益,所以,任何賠償都是需要有法律依據(jù)的。


工傷保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)來(lái)繳納

最新農(nóng)民工工傷賠償程序

申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)間是多久?

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陸映青律師系浙江漢寧律師事務(wù)所主任,華東政法大學(xué)法律碩士,1994年通過(guò)全國(guó)統(tǒng)考獲得律師資格證書(shū),1997年開(kāi)始執(zhí)業(yè),至今已逾二十年,曾擔(dān)任企事業(yè)單位法律顧問(wèn)數(shù)十家,成功辦理各類(lèi)案件上千件,法學(xué)理論功底深厚,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)辦理房地產(chǎn)、建筑工程、合同、婚姻、繼承、損害賠償?shù)劝讣附哒\(chéng)為廣大客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)法律服務(wù)。

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