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工傷待遇賠償糾紛程序是怎么樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 299人看過

一、工傷待遇賠償糾紛程序是怎么樣的?

進行工傷治療;

委托律師全程代理;

申請工傷認定;

申請工傷鑒定(勞動能力和自理能力鑒定);

確定賠償項目及賠償數(shù)額;

行工傷保險理賠;

提起人身損害賠償訴訟;

工傷賠償標準

工傷賠償標準(工傷保險待遇標準,依據(jù)《工傷保險條例》 )

醫(yī)療保險待遇

(一)醫(yī)療費 第29條第3款

1、標準:從工傷保險基金支付

2、要求:(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療;

(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準

(二) 伙食補助費 第4款

1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。

2、要求: 住院期間。

(三)食宿交通費 第4款

1、標準: 本單位職工因公出差標準報銷

2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意。

(四)康復(fù)治療費 第6款

1、標準:從工傷保險基金支付。

2、要求:(1)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準

(五)輔助器具費 第30條

1、標準:按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付

2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具

(六)停工留薪 第31條

1、標準: 原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(七)生活護理費 第31條

1、標準:完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%

大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%

部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

2、要求:(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé);(2)已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費

(八)工傷復(fù)發(fā)的費用 第36條

1、標準:享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認需要治療的

二、傷殘保險待遇

(一)傷殘補助金

1、標準:一級 24個月的本人工資 二級 22個月的本人工資 三級 20個月的本人工資 四級 18個月的本人工資

2、要求:(1)評定傷殘等級后,停發(fā)醫(yī)療待遇。(2)致殘被鑒定一至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。(3)從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付

(二)傷殘津貼

1、標準:一級 本人工資的90% ; 二級 本人工資的85% ;三級 本人工資的80% ;四級 本人工資的75%。

2、要求:(1)從工傷保險基金中按月支付;(2)傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。(4)由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費

(三)傷殘補助金

1、標準: 五級 16個月的本人工資 ;六級 14個月的本人工資。

2、要求:從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付。

(四)傷殘津貼

1、標準:五級 本人工資的70% ;六級 本人工資的60%。

2、要求:(1)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;(2)難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。(3)傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額

(五)工傷醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金

1、標準:五級、 六級具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

2、要求:經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金

(六)傷殘補助金

1、標準:七級 12個月的本人工資 ;八級 10個月的本人工資;九級 8個月的本人工資 ;十級 6個月的本人工資。

2、要求:從工傷保險基金中按傷殘等級一次性支付

發(fā)生工傷之后,這個時候不要慌張,應(yīng)當(dāng)冷靜的處理,可以委托律師,代為處理工傷賠償糾紛,不管是委托律師還是自行處理,都需要進行工傷認定,工傷鑒定,從而確定工傷應(yīng)當(dāng)賠償?shù)木唧w金額,最后要求用人單位和相關(guān)的保險公司進行賠付。



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