一、綜合保險(xiǎn)工傷待遇是怎么樣的?

綜合保險(xiǎn)工傷待遇是一切損失的80%比例來(lái)進(jìn)行繳納，綜合保險(xiǎn)是為了維護(hù)外來(lái)從業(yè)人員的合法權(quán)益，規(guī)范單位用工行為，維護(hù)勞動(dòng)力市場(chǎng)秩序。綜合保險(xiǎn)包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的，可以得到一次性支付的工傷保險(xiǎn)金;因患病或非因工負(fù)傷住院的，住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%，自負(fù)20%;連續(xù)繳費(fèi)滿一年的外來(lái)從業(yè)人員可以獲得老年補(bǔ)貼憑證，并在退休之年一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。

二、參加綜合保險(xiǎn)的人員享有哪些待遇?

1、工傷保險(xiǎn)待遇

(1)對(duì)經(jīng)認(rèn)定為工傷的外來(lái)從業(yè)人員，按照國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，相關(guān)保險(xiǎn)公司一次性賠付實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

如果發(fā)生致殘可按規(guī)定享受傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、舊工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)，以及經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定后配置輔助器具的費(fèi)用。

(2)對(duì)經(jīng)認(rèn)定為因工死亡的外來(lái)從業(yè)人員，相關(guān)保險(xiǎn)公司一次性支付實(shí)際發(fā)生的符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救醫(yī)療費(fèi)用以及喪葬補(bǔ)助金、因工死亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金等三項(xiàng)合計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為100個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。

2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

在參加綜合保險(xiǎn)期間因患病或者非因工負(fù)傷住院的，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以下的部分，由外來(lái)從業(yè)人員個(gè)人承擔(dān);超過(guò)起付線的部分，由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%，個(gè)人承擔(dān)20%。最高享受額根據(jù)單位為其連續(xù)繳費(fèi)的月份數(shù)確定。

3、老年補(bǔ)貼待遇

從2005年4月1日起，只要單位為外來(lái)從業(yè)人員繳費(fèi)在三年內(nèi)累計(jì)滿十二個(gè)月的，外來(lái)從業(yè)人員可獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。在本人男年滿60周歲、女年滿50周歲時(shí)，可憑老年補(bǔ)貼憑證上所載的保險(xiǎn)公司在全國(guó)各地的分支機(jī)構(gòu)一次性兌現(xiàn)。

4、日常藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇

從2005年4月1日起，外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間，可享受綜合保險(xiǎn)基金支付的每人每月20元的日常藥費(fèi)補(bǔ)貼，并獲得一張“上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”，個(gè)人可以持卡到全市使用銀聯(lián)卡POS機(jī)的藥房購(gòu)買藥品。

三、用人單位未繳納綜合保險(xiǎn)期間，外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生工傷，費(fèi)用由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?

用人單位未繳納綜合保險(xiǎn)期間，外來(lái)從業(yè)人員因工傷發(fā)生的費(fèi)用由用人單位為你支付，支付標(biāo)準(zhǔn)參照綜合保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定。如果單位不肯承擔(dān)，外來(lái)從業(yè)人員可以向勞務(wù)糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解。經(jīng)調(diào)解仍不能解決的，可以通過(guò)勞動(dòng)仲裁、人民法院訴訟等途徑解決。

在日常生活當(dāng)中，工傷保險(xiǎn)條例他指的就是由于工作的人員，他們公司內(nèi)部的話，會(huì)為他們繳納一定的社會(huì)保險(xiǎn)，所以發(fā)生一些傷害，可以利用這個(gè)來(lái)進(jìn)行一定的賠償，但是如果一些外來(lái)的人員的話，他們也是有一個(gè)綜合保險(xiǎn)工傷待遇的。

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