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騙取工傷保險待遇的主體會受到什么處罰?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 365人看過

一、騙取工傷保險待遇的主體會受到什么處罰?

根據(jù)工傷保險條例第五十八條

用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

二、構(gòu)成特征

1.侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權(quán)。

2.客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī),采取虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法,騙取較大數(shù)額保險金的行為。保險金是指按照保險法規(guī),投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。

保險詐騙的行為方式有以下五種:

(1)財產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險金的。保險標(biāo)的是指作為保險對象的物質(zhì)財富及其有關(guān)利益、人的生命、健康或有關(guān)利益。故意虛構(gòu)保險標(biāo)的是指在與保險人訂立保險合同時,故意捏造根本不存在的保險對象。以為日后編造保險事故,騙取保險金。

(2)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的。保險合同約定保險人只對因保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因引起的保險事故承擔(dān)賠償責(zé)任,投保人、被保險人或受益人隱瞞發(fā)生保險事故的真實原因或者將非保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因謊稱為保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因以便騙取保險金;對確已發(fā)生保險事故造成損失的。則故意夸大損失的程度以便騙取額外的保險金。

(3)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的。

(4)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的。這是指在保險合同期內(nèi),人為地制造保險事故,造成財產(chǎn)損失,以便騙取保險金。

(5)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。這是指在人身保險中,為騙取保險金,制造賠償條件,故意采用不法手段,造成被保險人的傷亡或疾病。行為人具備上述五種行為方式之一,騙取保險金數(shù)額較大的,構(gòu)成保險詐騙罪。參照最高人民法院《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》,個人進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在10000元以上的,屬于“數(shù)額較大”。

3.犯罪主體為個人和單位,具體指投保人、被保險人、受益人。

投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負(fù)有支付保險費義務(wù)的人。被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權(quán)的人,投保人本人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人,可以是被保險人。受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人,投保人、被保險人可以是受益人。保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。

4.主觀方面表現(xiàn)為故意,并具有非法占有保險金之目的。過失不構(gòu)成本罪。

為了保障勞動者的權(quán)益,勞動法中也明確規(guī)定了,用人單位必須為每一位勞動者繳納社會保險,當(dāng)勞動者在工作期間受到傷害后,也是可以憑借工傷鑒定材料來申請工傷索賠的,如果在索賠的過程中,出現(xiàn)了虛假材料和騙保等情況,當(dāng)事人和當(dāng)事部門也會受到相應(yīng)的處罰。


工傷鑒定費是由哪一方出的

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工傷鑒定時間怎么確定?

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