員工在用人單位發(fā)生工傷是所有人都不愿意發(fā)生的，但是現(xiàn)實(shí)就是存在很多不特定的意外，我國(guó)對(duì)于工傷有明確的規(guī)定，工傷是可以享受到賠償?shù)?，并且在員工工傷的療養(yǎng)期間，可以享受原來(lái)的工資福利不變。那么關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金待遇稽核的內(nèi)容規(guī)定是怎么樣的?

一、工傷保險(xiǎn)基金待遇稽核

1、工傷中體現(xiàn)的費(fèi)用主要是由社?；鸷蛦挝还餐Ц??！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》中有具體規(guī)定。

一般在遞交審核申請(qǐng)后，60天內(nèi)下發(fā)。

2、社?；鹬Ц?a href='http://www.shkps.cn/gongshang/16.html' target='_blank' data-horse>工傷待遇審核需要遞交有：工傷及職業(yè)病認(rèn)定書(shū)復(fù)印件一份;勞動(dòng)能力鑒定書(shū)一份或醫(yī)療終結(jié)鑒定表一份;醫(yī)療發(fā)票、住院總費(fèi)用清單;門(mén)診病歷及出院小結(jié)復(fù)印件;轉(zhuǎn)入賬戶;身份證復(fù)印件一份。

3、單位支付的工資按月支付，如有傷殘者，與單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)協(xié)商支付。

4、依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

工傷不支付工傷醫(yī)療待遇，需要提交民事傷害賠償法律文書(shū)等材料。

人力資源社會(huì)保障部

《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程》

第七十三條 涉及第三人責(zé)任的，業(yè)務(wù)部門(mén)審核工傷待遇時(shí)，還應(yīng)審核以下民事傷害賠償法律文書(shū)：

(一)屬于交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故的，需提供相關(guān)的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、事故民事賠償調(diào)解書(shū);

(二)屬于遭受暴力傷害的，需提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料;

(三)經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的，需提供民事判決書(shū)或民事調(diào)解書(shū)等證明資料;

(四)省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

第七十四條 業(yè)務(wù)部門(mén)根據(jù)民事傷害賠償法律文書(shū)確定的醫(yī)療費(fèi)與工傷待遇中的醫(yī)療費(fèi)比較，不足部分予以補(bǔ)足，其工傷醫(yī)療待遇不得重復(fù)享受。

業(yè)務(wù)部門(mén)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定的相關(guān)政策核定其他工傷待遇。

第七十六條按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》，涉及第三人責(zé)任申請(qǐng)先行支付的，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，業(yè)務(wù)部門(mén)審核以下資料：

(一)認(rèn)定工傷決定書(shū);

(二)工傷職工或近親屬先行支付書(shū)面申請(qǐng)資料;

(三)人民法院出具的民事判決書(shū)等材料;

(四)對(duì)肇事逃逸、暴力傷害等無(wú)法確定第三人的，需提供公安機(jī)關(guān)出具的證明材料;

(五)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提供的第三人不予支付的證明材料;

(六)由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)先行支付的情況材料;

(七)省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第七十七條 業(yè)務(wù)部門(mén)核定先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇，對(duì)本規(guī)程第七十五條規(guī)定的情況先行支付由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇;對(duì)本規(guī)程第七十六條規(guī)定的情況先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)。

業(yè)務(wù)部門(mén)應(yīng)建立先行支付工傷保險(xiǎn)待遇臺(tái)賬，通知稽核部門(mén)追償。

工傷保險(xiǎn)基金待遇稽核的規(guī)定是怎么樣的?關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金的待遇首先要有員工參加社保的情況，我國(guó)法律規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者簽訂完勞動(dòng)合同之后應(yīng)該及時(shí)的幫助員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)，有了社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生工傷才可以找工傷保險(xiǎn)基金會(huì)報(bào)銷。

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