用人單位忽視安全教育的結(jié)果就是會(huì)承受來自于用工安全事故帶來的一系列的負(fù)面影響，除了勞動(dòng)者所從事的行業(yè)和特殊工種這些客觀原因以外，生產(chǎn)作業(yè)過程當(dāng)中的一些外部因素也會(huì)成為誘發(fā)工傷事故的重要因素的，好在工傷事故如今都可以由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)絕大多數(shù)的賠償，不過仍然有可能部分職工對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇不服。

一、對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇不服怎么辦?

對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇不服，可以向上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所屬人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)坐著等人民法院提起行政訴訟。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第五十五條　有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;

(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

二、申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備什么條件?

符合下列條件的，可辦理工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷業(yè)務(wù)：

(1)已參加工傷保險(xiǎn);

(2)經(jīng)縣人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷;

(3)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的(情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救);

(4)需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，須在新源縣社保局填寫《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意。

(5)工傷認(rèn)定單位與繳費(fèi)單位須一致。

三、需要準(zhǔn)備的資料

(1)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件;

(2)《工傷認(rèn)定決定書》原件;

(3)工傷發(fā)生當(dāng)月的繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)名冊(cè)(繳費(fèi)大廳負(fù)責(zé)人簽字蓋章)

(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件及復(fù)印件(用人單位或工傷職工另有用途請(qǐng)事先自行復(fù)印);

(5)住院的提供住院證明、醫(yī)療證明書、病案首頁、住院病歷、出院小結(jié)、出院證明;門診提供病歷或疾病證明書復(fù)印件;門診檢查的需要提供各項(xiàng)檢查報(bào)告單原件或復(fù)印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);

(6)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件(包括住院用及門診);

(7)批準(zhǔn)在統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的，須提供《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》;

(8)繼續(xù)治療的需提供《繼續(xù)治療確認(rèn)書》原件;

(9)舊傷復(fù)發(fā)的需提供《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》原件;

(10)工傷職工身份證復(fù)印件(需正反面復(fù)印);

(11)證人證言及身份證復(fù)印件;

(12)參保單位提出書面工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)間超過工傷事故發(fā)生時(shí)間30日的，須提交《工傷認(rèn)定受理通知書》原件及復(fù)印件。

辦理程序：

(1)工傷職工或參保單位攜帶上述所需資料到新源縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局待遇科提交資料;

(2)經(jīng)辦人在系統(tǒng)上計(jì)發(fā)待遇后打電話給工傷職工單位通知填寫收款收據(jù)。

注意事項(xiàng)：

(1)醫(yī)療費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)三大目錄的范圍，工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。

(2)發(fā)生工傷后超過三十天申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，自工傷認(rèn)定受理次日起的工傷醫(yī)療費(fèi)用才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。

(3)用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付費(fèi)用。

由此可見，對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇不服的司法救濟(jì)途徑就是向上一級(jí)的社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)行政復(fù)議，一般社保機(jī)構(gòu)在給當(dāng)事人下發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇的最后金額都是根據(jù)提交上來的各種材料嚴(yán)格的進(jìn)行過核算的，其實(shí)有的時(shí)候可能是職工個(gè)人心里面感覺不符合自己的預(yù)期，也不一定申請(qǐng)行政復(fù)議就能夠成功的，但是這是我們不服工傷保險(xiǎn)待遇的一種合理的救濟(jì)的途徑。

工傷傷殘賠償協(xié)議書

工傷中誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少

申請(qǐng)工傷認(rèn)定的程序