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職工工傷保險待遇申請步驟是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 448人看過

我們都知道,勞動者發(fā)生工傷事故之后,需要對工傷等級進(jìn)行認(rèn)定。一般在發(fā)生工傷事故三十天之內(nèi),用人單位為受傷職工申請工傷認(rèn)定。那么,職工工傷保險待遇申請的步驟是什么?律霸小編收集了以下相關(guān)信息,供您參考!

一、第一步要到工傷定點醫(yī)院救治,并開具工傷發(fā)票

工傷發(fā)生當(dāng)天,因病情危急搶救可就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不受是否為工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。次日或病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)往我市工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。 在工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),一律持醫(yī)保IC卡及病歷本就診,診療結(jié)束后開具工傷住院、工傷門診發(fā)票,不可開具自費發(fā)票(除就診當(dāng)天急診外)、基本醫(yī)療保險發(fā)票。如已開具自費發(fā)票、基本醫(yī)療保險發(fā)票需持醫(yī)保IC卡回原就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時更換成工傷發(fā)票。

須要注意的是工傷職工因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見,填寫《柳州市企事業(yè)工傷職工治療審批表》,報社保局工傷待遇科批準(zhǔn)。如因急診搶救需轉(zhuǎn)診的,必須在五個工作日內(nèi)到社保局工傷科辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。因傷情需要繼續(xù)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的仍需按此方式審批。

二、第二步要辦理工傷認(rèn)定申報

當(dāng)職工發(fā)生工傷后,需在30日內(nèi)到工傷保險行政部門申報工傷認(rèn)定,提交完整申報材料后領(lǐng)取《柳州市行政審批受理通知書》,得出工傷認(rèn)定結(jié)論后在同一地點領(lǐng)取《工傷認(rèn)定決定通知書》。(北站路27號4樓0772-2801532)

三、第三步要進(jìn)行勞動能力鑒定

工傷人員經(jīng)治療,傷情穩(wěn)定后到工傷保險行政部門(北站路27號4樓0772-2801532)領(lǐng)取勞動能力鑒定申請表,然后到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行勞動能力鑒定,鑒定結(jié)論得出后到勞動能力鑒定委員會(市人社局工傷科)領(lǐng)取《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》。(中山東路42號1樓0772-2835398)

四、第四步工傷待遇(醫(yī)療費)支付及報銷

當(dāng)職工被認(rèn)定為工傷后,憑行政審批受理通知書和工傷認(rèn)定決定通知書及勞動能力鑒定結(jié)論通知書就可以在市社保局申請辦理工傷待遇報銷手續(xù)了,辦理時需提供就診時的相關(guān)發(fā)票、病歷、疾病證明書、出院小結(jié)、費用明細(xì)單、身份證等材料的原件和復(fù)印件。

由于職工發(fā)生工傷時,工傷的發(fā)生現(xiàn)場大多在用人單位,一方面用人單位要搶時間緊急救治工傷職工,另一方面用人單位一定要懂得如何為職工申報工傷待遇,在保障職工利益的同時也提高企業(yè)承擔(dān)風(fēng)險的能力,維護(hù)社會穩(wěn)定。

看過上述介紹,相信大家對職工工傷保險待遇申請步驟已經(jīng)了解,發(fā)生工傷事故之后,要及時進(jìn)行工傷認(rèn)定。法律規(guī)定,工傷保險待遇主要依據(jù)工傷認(rèn)定登記為標(biāo)準(zhǔn)享受不同待遇。在受傷職員的醫(yī)療期內(nèi),用人單位需要對勞動者提供停工留薪,按月發(fā)放工資。


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