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工傷后果與醫(yī)療過錯(cuò)可以一起賠償么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 542人看過

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根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》的規(guī)定,用人單位一般都應(yīng)當(dāng)為職工購(gòu)買社保。在職工出現(xiàn)工傷時(shí),職工可以用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。但是,在工傷醫(yī)療過程中,工傷后果與醫(yī)療過錯(cuò)可以一起賠償么?為了回答您的問題,律霸小編為您找到了以下內(nèi)容,希望能回答您的疑問。

一、醫(yī)療過錯(cuò)

1、醫(yī)療過錯(cuò),屬于過錯(cuò)的一種。在依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過錯(cuò)時(shí),必須注意區(qū)分醫(yī)療水準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)。

長(zhǎng)期以來,醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)定一直是我國(guó)民法學(xué)界討論的焦點(diǎn),而醫(yī)療過錯(cuò)的存在與否又是認(rèn)定醫(yī)療責(zé)任的關(guān)鍵。本文擬對(duì)認(rèn)定醫(yī)療過錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)、參考因素以及患者承諾對(duì)認(rèn)定醫(yī)方過錯(cuò)的影響等相關(guān)問題展開討論,以求拋磚引玉。

2、醫(yī)療過錯(cuò),屬于過錯(cuò)的一種。對(duì)過錯(cuò)的判斷,在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系,而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生,有預(yù)見的可能,并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的,即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。新過失理論,則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài),還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。

3、除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯(cuò),加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過錯(cuò)而言,判斷醫(yī)方有無過錯(cuò),應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷?;谛逻^失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定時(shí),首先要對(duì)醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。

二、工傷

(一)工傷判斷

工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。

工傷,是相對(duì)于非因公負(fù)傷而言,是因公負(fù)傷的簡(jiǎn)稱。之前由于體制的原因我國(guó)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位干部職工因工作原因負(fù)傷致殘通常采用該術(shù)語,現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)適用于普通事業(yè)單位職工,公傷只存在于國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體人員,對(duì)于與國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體之間形成勞動(dòng)關(guān)系的其他工作人員仍然適用工傷。

(二)工傷與公傷的區(qū)別

主體及相互間關(guān)系不同。工傷發(fā)生在勞動(dòng)關(guān)系中,也就是用人單位和勞動(dòng)者之間,公傷發(fā)生在國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體與其工作人員之間,這種關(guān)系不屬于勞動(dòng)關(guān)系,帶有行政屬性。

確定待遇的依據(jù)不同。工傷待遇由工傷保險(xiǎn)條例和地方行政法規(guī)確定。公傷待遇由人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門制定。

能否參加工傷保險(xiǎn)待遇不同。工傷可參加工傷保險(xiǎn),享受工傷保險(xiǎn)待遇。公傷不可參加工傷保險(xiǎn),不能享受工傷保險(xiǎn)待遇,而是享受相關(guān)的公傷待遇。

待遇支付主體不同。工傷享受工傷保險(xiǎn)待遇,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位比照工傷保險(xiǎn)待遇支付。公傷待遇由所在單位支付。

爭(zhēng)議解決途徑不同。因工傷待遇發(fā)生糾紛,根據(jù)具體情況的不同可以適用勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟和民事訴訟解決。對(duì)單位公傷待遇有異議的,只能先通過人事爭(zhēng)議仲裁裁決,對(duì)裁決不服的可以向人民法院提起民事訴訟。

三、醫(yī)療過錯(cuò)與工傷

(一)案例介紹

2008年6月25日,原告因工作中電燒傷入住中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院。2008年7月28日入住徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,在被告處診療期間,由于被告的過錯(cuò),致使原告截指,并造成原告骨髓炎及腹部疤痕,還很有可能不能生育,給原告造成了巨大的身體和精神痛苦。經(jīng)徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)與江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兩級(jí)鑒定,構(gòu)成三級(jí)戊等醫(yī)療事故?,F(xiàn)訴至法院,請(qǐng)求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)等合計(jì)321484.82元,并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

(二)案例解析

1、該案是一起工傷后治療過程中發(fā)生的醫(yī)療事故,醫(yī)療事故鑒定了兩次,雖同為三級(jí)戊等醫(yī)療事故,但徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定是醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定為醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。本案在審理中存在著兩個(gè)難題,

第一,工傷賠償醫(yī)療事故賠償能否兼得,

第二,當(dāng)下級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)與上級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果不一致而上級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定又存在明顯錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)采用哪一級(jí)的鑒定結(jié)果。經(jīng)過審理,法院認(rèn)為由于勞動(dòng)關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,同時(shí)構(gòu)成工傷的,勞動(dòng)者一方面可依侵權(quán)行為向加害人請(qǐng)求損害賠償,另一方面可依工傷保險(xiǎn)的規(guī)定請(qǐng)求保險(xiǎn)給付,二者之間為 "部分兼得、部分補(bǔ)充"的關(guān)系。從而確定當(dāng)工傷賠償與醫(yī)療事故賠償共同存在時(shí)"部分兼得、部分補(bǔ)充"的賠償原則。當(dāng)下級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)與上級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果不一致而上級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定又存在明顯錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)采用哪一級(jí)的鑒定結(jié)果。

2、法院認(rèn)為,關(guān)于被告對(duì)原告的診療過程中有無過錯(cuò),被告的過錯(cuò)與原告損害后果的因果關(guān)系問題。因本病例經(jīng)徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)與江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,均認(rèn)定醫(yī)方構(gòu)成三級(jí)戊等醫(yī)療事故,故被告徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在診療過程中存在過錯(cuò),應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。那么,如何認(rèn)定被告的過錯(cuò)責(zé)任。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是人民法院審理醫(yī)患糾紛案件的證據(jù),并不必然是定案的依據(jù),在有鑒定結(jié)論的情況下,還應(yīng)綜合案件情況并結(jié)合其他證據(jù)材料予以全面考慮,人民法院經(jīng)審查認(rèn)為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論確屬不妥的,不予采信。因此,法院沒有依據(jù)江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論,而是根據(jù)查明的事實(shí)基本采用了下級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定予以判決。

工傷后果與醫(yī)療過錯(cuò)可以一起賠償么?綜上看來,由于工傷補(bǔ)償和醫(yī)療過錯(cuò)補(bǔ)償是部分重合的關(guān)系,因此工傷補(bǔ)償和醫(yī)療過失補(bǔ)償是可以重合的。一般而言,工傷補(bǔ)償是對(duì)于職工因公負(fù)傷的補(bǔ)償,而醫(yī)療過錯(cuò)補(bǔ)償是對(duì)于醫(yī)療過錯(cuò)的二次傷害的補(bǔ)償,二者性質(zhì)是完全不同的。因此,工傷補(bǔ)償和醫(yī)療過錯(cuò)補(bǔ)償完全可以兼得。


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畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)法學(xué)系,曾在三乙醫(yī)院就職,熟悉醫(yī)學(xué)知識(shí)、法學(xué)功底深厚,擅長(zhǎng)交通事故、醫(yī)療糾紛、工傷賠償糾紛等案件。

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