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要是職工不小心在工作期間受到了工傷傷害的話(huà),此時(shí)可以根據(jù)所購(gòu)買(mǎi)的工傷保險(xiǎn),要求享受相應(yīng)的待遇并作出一定的賠償。但單位在為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的時(shí)候也會(huì)同時(shí)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。這就讓很多人搞不清楚,究竟工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同了。下面律霸小編為大家做詳細(xì)區(qū)分。
一、工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同
1、針對(duì)的對(duì)象不同。
醫(yī)保針對(duì)的是病,且有規(guī)定的個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對(duì)的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
2、享受待遇的條件不同。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例都達(dá)不到工傷保險(xiǎn)規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
3、享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。
醫(yī)保待遇中,個(gè)人需按比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,在治療期間按病假處理。而工傷保險(xiǎn),因工傷發(fā)生的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付的就有9項(xiàng):
(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(3)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(4)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(5)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(6)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(7)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。由用人單位支付的有3項(xiàng):治療期間,原工資福利待遇不變;
(8)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(9)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
二、可以認(rèn)定為工傷的情形
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:
(1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
用人單位為職工購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)中,包括了工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn),而在職工遭受工傷的時(shí)候,需要實(shí)際進(jìn)行治療,因此很多人就分不清楚此時(shí)應(yīng)該享受工傷保險(xiǎn)待遇還是醫(yī)保待遇了。這還需要從工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇的不同之處分析起走,上文已經(jīng)作出了講解,希望對(duì)您有所幫助。
工傷賠償的期限是多久
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怎樣計(jì)算工傷賠償費(fèi)用
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