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工傷賠償計算方法及法律依據(jù)的內(nèi)容

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 486人看過

對于遭受工傷的職工來講,前期一定要進行工傷認(rèn)定和工傷鑒定。知道了工傷鑒定的結(jié)果后,那么就有必要了解工傷賠償?shù)挠嬎惴椒?。這對工傷職工來講同樣也是重要的問題,接下來就由律霸小編告訴大家工傷賠償計算方法及法律依據(jù)的內(nèi)容。

一、受害人未死亡的情形

1、醫(yī)療費

醫(yī)療費=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

康復(fù)性治療費=醫(yī)療費=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

條件:符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

支付責(zé)任:工傷保險基金。

享受康復(fù)性治療費待遇的條件:到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。

支付責(zé)任:工傷保險基金。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第三款、《工傷保險條例》第29條第六款

2、住院伙食補助費

住院伙食補助費=職工因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)×人數(shù)×天數(shù)×70%

支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第四款。

3、交通食宿費

交通食宿費=交通費+住宿費+伙食費=職工因公出差交通費標(biāo)準(zhǔn)×往返次數(shù)+職工因公出差住宿費標(biāo)準(zhǔn)×天數(shù)+職工因公出差伙食費標(biāo)準(zhǔn)×天數(shù)

享受條件:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第四款。

4、輔助器具費

輔助器具費=配置標(biāo)準(zhǔn)×器具數(shù)量

條件:由工傷醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力簽定委員會確認(rèn)需要輔助器具。 支付責(zé)任:工傷保險基金。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條、《北京市實施辦法》第38條

5、停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護費

停工留薪期內(nèi)的工資福利=職工原來的工資福利待遇

支付方式:按月支付。

支付期限:一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或情況特殊可延長,延長期限不超過12個月,即最長也不超過24個月。

支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條第一、二款。

停工留薪期內(nèi)的陪護費,需要支付,但尚無明文規(guī)定按什么標(biāo)準(zhǔn)進行計算。

可參照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條的規(guī)定處理:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。

護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。

支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條第三款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條

6、生活護理費

(1)生活完全不能自理的情況

生活護理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50% (2)生活大部分不能自理的情況

生活護理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%

(3)生活部分不能自理的情況

生活護理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%

支付責(zé)任:工傷保險基金

法律依據(jù):《工傷保險條例》第32條

7、傷殘補助金

傷殘補助金=本人月工資×月數(shù)

一級:24個月 ;二級:22個月 ;三級:20個月 ;四級:18個月 ;五級:16個月;六級:14個月 ;七級:12個月 ;八級:10個月 ;九級:8個月 ;十級:6個月。

支付責(zé)任:工傷保險基金。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條、第34條、第35條。

8、傷殘津貼

傷殘津貼=本人月工資×百分?jǐn)?shù)

本人月工資:實務(wù)中一般按定殘前十二個月的平均月工資計算。(無明文規(guī)定)

一級至四級:一級:90% ;二級:85% ;三級:80% ;四級:75% 。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的,由工傷保險基金補足差額。

條件:從評殘后到退休年齡辦理退休手續(xù)之前。退休后享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷基金補足差額。

支付責(zé)任:工傷保險基金。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條

五級至六級:五級:70% ;六級:60% 。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的,由工傷職工所在單位補足差額。

條件:難以安排適當(dāng)工作。如能從事用人單位安排的適當(dāng)工作,則發(fā)放正常工資。

支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第34條第一款。

9、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(在北京市兩項合并計算)

一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金=賠償基數(shù)×月數(shù)

賠償基數(shù)為:本市上一年度職工月平均工資。

一級至四級不享受。因為一級至四級傷殘職工要保留勞動關(guān)系,退出工作工崗位,享受傷殘津貼,所以就不存在一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的問題。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條、《北京市實施辦法》第36條。

五級至六級:五級30個月、6級25個月。

條件之一:①經(jīng)工傷職工本人提出,職工與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的。

②用人單位依據(jù)《勞動法》第25條第(二)、(三)、(四)項規(guī)定解除勞動關(guān)系的。

③用人單位依法破產(chǎn)、解散的。

支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第34條第二款、《北京市實施辦法》第36條。

七級至十級:七級20個月,八級15個月,九級10個月,十級5個月。

條件之一:①勞動合同期滿終止 ;②工傷職工本人提出解除勞動合同 ;③用人單位依據(jù)《勞動法》第25條第(二)、(三)、(四)項規(guī)定解除勞動關(guān)系的 ;④用人單位依法破產(chǎn)、解散的。

支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條、《北京市實施辦法》第36條。

工傷職工距法定退休年齡超過5年(含5年)的,應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。不足5年的,每減少一年扣除全額的20%,但最高扣除額不得超過全額的90% 。

工傷職工達(dá)到退休年齡或辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

法律依據(jù):《北京市實施辦法》第36條。

10、舊傷復(fù)發(fā)待遇

享受上述1、2、3、4、5的待遇。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條

二、受害人死亡的情形

1、喪葬補助金

喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6

支付責(zé)任:工傷保險基金

法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條

2、供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月?lián)嵝艚?工亡職工本人月工資×40%

孤寡配偶每月?lián)嵝艚?工亡職工本人月工資×(40%+10%)

其他親屬每月?lián)嵝艚?工亡職工本人月工資×30%

其他孤寡親屬每月?lián)嵝艚?工亡職工本人月工資×(30%+10%)

以上配偶及其他親屬所得撫恤金之和不應(yīng)超過工亡職工本人生前的工資。

供養(yǎng)親屬的范圍:配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

支付責(zé)任:工傷保險基金

法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》

3、一次性工亡補助金

一次性工亡補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×(48~60個月)

北京市的以乘以48個月為標(biāo)準(zhǔn)。

支付責(zé)任:工傷保險基金

法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條、《北京市實施辦法》第34條

4、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡待遇

停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡,只享受喪葬補助金,標(biāo)準(zhǔn)如上述1計算方式。

支付責(zé)任:工傷保險基金

法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條

5、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的待遇

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡享受上述1、2所述待遇。

支付責(zé)任:工傷保險基金

法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條

三、受害人因工發(fā)生事故而下落不明的情形

從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)工資照發(fā) 。

支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

從第4個月起停發(fā)工資,由受供養(yǎng)親屬享受撫恤金,待遇標(biāo)準(zhǔn)如前述二?2方式計算。

支付責(zé)任:工傷保險基金

受害人被法院宣告死亡的,按前述二?1、2、3項目及方式計算。

支付責(zé)任:工傷保險基金

法律依據(jù):《工傷保險條例》第39條

四、再次發(fā)生工傷的待遇

工傷職工再次發(fā)生工傷的,按前述有關(guān)項目的方式計算。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第43條

五、特別注意事項

如果用人單位應(yīng)參加而未參加工傷保險的,以上各項費用均由用人單位負(fù)責(zé)。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第60條

工傷賠償中區(qū)分了對傷害的賠償以及對死亡的賠償,很顯然這兩種賠償標(biāo)準(zhǔn)是不同的,其計算方式肯定也不一樣。小編整理了關(guān)于工傷賠償與工亡賠償?shù)膬?nèi)容,僅供大家參考。若是就此產(chǎn)生了糾紛的話,不妨咨詢一下律霸在線律師。



工傷賠償必須掌握的三大時效 ?

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