在正常情況下,用人單位只要正式和員工建立了事實(shí)勞動關(guān)系的話,就應(yīng)該要為員工購買工傷保險的。其實(shí),一旦員工真的遇到了工傷,對于用人單位來說,只要給員工購買的有工傷保險,實(shí)質(zhì)上用人單位并損失不了多少。下面小編就詳細(xì)的為大家介紹一下工傷報銷比例是怎么規(guī)定的?
一、工傷報銷比例是怎么規(guī)定的?
工傷保險報銷比例是多少參保職工一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額支付的。
二、工傷認(rèn)定后如何報銷?
1、申請工傷認(rèn)定
2、工傷認(rèn)定通過,你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書
3、拿工傷認(rèn)定書及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動能力鑒定申請
4、勞動能力鑒定申請結(jié)果估計10天左右出來,給你確定傷殘級別(達(dá)到最低級別10級就有賠償?shù)模?a href='http://www.shkps.cn/shangcan/4.html' target='_blank' data-horse>一次性傷殘補(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個月工資)
5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表
6、工傷保險醫(yī)療費(fèi)報銷(所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營養(yǎng)費(fèi)等等均可以報銷)營養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)
報銷所需材料:
1、 醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)
2、 門(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印)
3、 社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)
4、 工傷職工身份證復(fù)印件
5、 個人書面報告
6、 勞動能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件
7、 單位書面申請(非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī))
8、 醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單
9、 出院小結(jié)原件和復(fù)印件
10、 工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件
11、 勞動能力鑒定申請表原件和復(fù)印件
12、 康復(fù)輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)
13、 單位書面報告(撥付至指定銀行賬戶)
三、工傷認(rèn)定范圍有哪些?
《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;
職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
其實(shí),只要員工被認(rèn)定為工傷的話,那么報銷比例實(shí)際上都是全額報銷的。也就是說,受傷職工的所有花費(fèi),保險機(jī)構(gòu)都會按照規(guī)定全額的返還給當(dāng)事人。不過,除了要必須報銷的醫(yī)療費(fèi)以外,工傷還包括其他的賠償項(xiàng)目的。
2020年工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)和賠償辦法
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