致______________分行：

根據(jù)你行于________年________月________日與我公司簽訂的貸款合同，以我公司在投資的股權(quán)作質(zhì)押，你行同意向我公司發(fā)放總金額為的貸款，貸款年利率為，貸款期限自________年________月________日至________年________月________日，因此特設(shè)定本質(zhì)押書。本質(zhì)押書是無條件不可撤銷的，是上述貸款合同不可分割的組成部分。

一、質(zhì)押物

1.質(zhì)押物是質(zhì)押人(即上述合同中借款人)在________________公司投資的股權(quán)及其派生的權(quán)益。

2.質(zhì)押股權(quán)金額為________________。

3.質(zhì)押物項(xiàng)下派生權(quán)益，系指質(zhì)押股權(quán)份下應(yīng)得的紅利及其他收益，必須解入質(zhì)押人在你行開立的保管賬戶內(nèi)，受你行監(jiān)督，作為本質(zhì)押項(xiàng)下貸款償付的一項(xiàng)保證。

二、質(zhì)押人聲明及保證

1.質(zhì)押人的質(zhì)押行為已經(jīng)________________公司董事會決議同意。

2.在簽署本質(zhì)押書前，質(zhì)押人未曾將本質(zhì)押股權(quán)質(zhì)押給任何其他第三者，在本質(zhì)押書有效期內(nèi)，也不將本質(zhì)押股權(quán)質(zhì)押或轉(zhuǎn)讓給任何第三者。

3.質(zhì)押人將不會因償還債務(wù)或其他原因與任何第三者簽訂有損于你行權(quán)益的任何合同或協(xié)議文件。

4.本股權(quán)質(zhì)押項(xiàng)下的貸款合同如有修改、補(bǔ)充而影響到本質(zhì)押書的有效性時，質(zhì)押人將相應(yīng)修改、補(bǔ)充本質(zhì)押書，使其與股權(quán)質(zhì)押項(xiàng)下的貸款合同規(guī)定要求相一致。

5.本質(zhì)押書如因不可抗力的原因必須作一定刪節(jié)、修改或補(bǔ)充時，質(zhì)押人保證任何改變將不會免除或減少質(zhì)押人在本質(zhì)押書中所承擔(dān)的責(zé)任，不影響或侵犯你行在本質(zhì)押書項(xiàng)下所有的權(quán)益。

6.你行對質(zhì)押股權(quán)擁有登記保留權(quán)，質(zhì)押人有義務(wù)協(xié)助辦理股權(quán)登記事項(xiàng)。

三、質(zhì)押物的處理在發(fā)生下列事項(xiàng)中一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)時，你行有權(quán)依照本股權(quán)質(zhì)押項(xiàng)下貸款合同規(guī)定的程序及方式處理質(zhì)押物及其派生的權(quán)益，所得款項(xiàng)及權(quán)益優(yōu)先清償你行在本股權(quán)質(zhì)押項(xiàng)下貸款的本息及費(fèi)用。

1.質(zhì)押人在本質(zhì)押書中所作的聲明和保證不真實(shí)或不履行。

2.質(zhì)押人不能按本質(zhì)押項(xiàng)下的合同規(guī)定，如期償還貸款本金、利息及費(fèi)用。

3.質(zhì)押人有其他違反本質(zhì)押書或本質(zhì)押項(xiàng)下貸款合同規(guī)定的事項(xiàng)。

質(zhì)押人對你行采取各項(xiàng)處理質(zhì)押物措施，包括：

(1)從質(zhì)押人保管賬戶及存款賬戶主動扣取款項(xiàng);

(2)宣布擁有該質(zhì)押股權(quán)，在法律上取代質(zhì)押人在________________________公司的股東________________地位;

(3)依法轉(zhuǎn)讓、出售、拍賣或采取其他手段處置該質(zhì)押股權(quán)，質(zhì)押人均無條件放棄抗辯權(quán)。

四、有效期

1.本質(zhì)押書自質(zhì)押人有效簽章并備置于________________公司股東名冊后生效。

2.本質(zhì)押書將持續(xù)有效，直至本質(zhì)押項(xiàng)下貸款本息及費(fèi)用全部清償后自動失效。

質(zhì)押人(即借款人)公章：________

授權(quán)人簽字：____________________

法定地址：______________________

公證機(jī)關(guān)公證章：________________