因人身?yè)p害導(dǎo)致性功能喪失——

配偶有權(quán)請(qǐng)求精神損害賠償

人民法院報(bào)2009年4月21日第六版

［案情］

2003年2月11日，李某的丈夫姚某因腰部疼痛，入成都市第二人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)二醫(yī)院）住院治療。二醫(yī)院于2月14日、7月2日、9月23日三次對(duì)姚某行腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)，因醫(yī)療事故，術(shù)后姚某馬尾及右肢神經(jīng)病變，目前仍遺留有右足全肌癱、輕度排尿障礙、性功能障礙，經(jīng)司法鑒定為6、7、8級(jí)傷殘。2004年12月1日，姚某與二醫(yī)院達(dá)成賠償協(xié)議，二醫(yī)院賠償姚某15萬(wàn)元。2005年5月31日，李某以二醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致姚某性功能喪失，侵害配偶性權(quán)利，訴請(qǐng)法院判決二醫(yī)院賠償精神損害撫慰金7.2萬(wàn)元。二醫(yī)院辯稱(chēng)，盡管其在治療姚某時(shí)存在過(guò)錯(cuò)，但并沒(méi)有對(duì)李某實(shí)施任何侵害，李某不是醫(yī)療事故的直接受害人，不能以其健康權(quán)受侵害為由主張精神撫慰賠償，況且，李某未舉證證明其遭受損害的程度，賠償數(shù)額也不能計(jì)算，故請(qǐng)求法院駁回李某的訴訟請(qǐng)求。

［審判］

四川省成都市錦江區(qū)人民法院一審認(rèn)為，法律賦予公民生命健康權(quán)。生命健康權(quán)是不為他人所妨害而就自己健康享受利益之權(quán)利。李某為已婚婦女，與丈夫正常的性行為是其應(yīng)有的權(quán)利，且該權(quán)利屬于生命健康權(quán)范疇。李某以此權(quán)利受侵害為由提起損害賠償之訴，應(yīng)予受理。本案中，二醫(yī)院的醫(yī)療行為造成李某的丈夫姚某性功能障礙，侵害了姚某身體機(jī)能健康權(quán)；同時(shí)，姚某性功能障礙導(dǎo)致李某失去了婚內(nèi)正常性行為的權(quán)利，造成李某生命健康權(quán)缺損。因此，二醫(yī)院的侵害行為不僅侵害了姚某的生命健康權(quán)，同時(shí)也侵害了李某的生命健康權(quán)；李某與姚某是基于不同內(nèi)涵的生命健康權(quán)遭受侵害的受害人。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》（下稱(chēng)“人身?yè)p害解釋”）第一條第一款關(guān)于“賠償權(quán)利人是指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受人身?yè)p害的受害人……”和第三款關(guān)于“賠償義務(wù)人是指因自己或者他人的侵權(quán)行為以及其他致害原因依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的自然人、法人或者其他組織”的規(guī)定，李某以直接受害人的身份向賠償義務(wù)人二醫(yī)院提起訴訟，并無(wú)不當(dāng)。關(guān)于李某遭受人身?yè)p害的嚴(yán)重程度，因性權(quán)利為抽象概念，其損害后果無(wú)具體量化標(biāo)準(zhǔn)，但性行為權(quán)能對(duì)已婚婦女的重要性無(wú)需證明，李某此項(xiàng)權(quán)能的受損，應(yīng)屬最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》（下稱(chēng)“精神損害解釋”）第八條規(guī)定的“嚴(yán)重后果”。綜上，李某請(qǐng)求二醫(yī)院支付精神損害撫慰金，應(yīng)予支持。關(guān)于賠償金額，本院對(duì)賠償金額酌定為2萬(wàn)元。依照我國(guó)民法通則第九十八條、“人身?yè)p害解釋”第一條、“精神損害解釋”第一條第一款第（一）項(xiàng)、第八條第二款、第九條第一款第（三）項(xiàng)之規(guī)定，判決被告支付給原告精神損害撫慰金2萬(wàn)元。

判決后，被告二醫(yī)院提出上訴。成都中院終審判決維持原判。

［評(píng)析］

本案的訴爭(zhēng)焦點(diǎn)在于受害人的配偶是否為適格訴訟主體、能否提起精神損害賠償、這種賠償是基于直接性的賠償還是間接性的賠償。本案明確了人身?yè)p害導(dǎo)致性功能喪失的，其配偶有權(quán)直接提起訴訟，就健康權(quán)受到的損害要求精神損害賠償。

一、配偶是否適格主體

健康權(quán)是以身體內(nèi)部機(jī)能和外部的完全性為內(nèi)容的權(quán)利。健康是指人體各器官發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛并且有良好的勞動(dòng)效能的狀態(tài)。我國(guó)民法通則第九十八條規(guī)定“公民享有生命健康權(quán)”。健康權(quán)來(lái)自天然，與自然人個(gè)體密切關(guān)聯(lián)。作為健康權(quán)的組成部分，性權(quán)利也來(lái)自天然。性是每個(gè)自然人的基本生理屬性，性行為則是人的基本生活要素，既是人類(lèi)生育的本能，又是生理與心理的要求。正常的、健康的性功能可以保證和滿足人們對(duì)性的生理與心理的欲望。由于人的性別自然屬性和婚姻關(guān)系之社會(huì)屬性，夫妻之間的性利益總是表現(xiàn)為一個(gè)整體，彼此以對(duì)方身體健康為實(shí)現(xiàn)性利益的前提條件。性利益的取得必須具備兩個(gè)要素：一是性機(jī)能的正常運(yùn)作，二是性功能的完善發(fā)揮。這也是健康的兩個(gè)要素。在性利益上，配偶之間共同擁有一個(gè)健康權(quán)。侵害一方的性利益，必然侵害其配偶的性利益。本案二醫(yī)院的侵權(quán)行為雖然沒(méi)有損害李某作為其配偶的性機(jī)能的正常運(yùn)作，但使其發(fā)揮受到限制，損害了配偶之間的性利益。正是二醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)行為造成了李某與姚某共同擁有的、包含性利益在內(nèi)的健康權(quán)受到了損害。按照“人身?yè)p害解釋”對(duì)賠償權(quán)利人的定義，“賠償權(quán)利人是指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受人身?yè)p害的受害人”，李某以侵權(quán)行為的直接受害人的身份向賠償義務(wù)人二醫(yī)院提起訴訟，是適格的主體。

二、配偶能否提起精神損害賠償

精神損害賠償是權(quán)利主體因其人身權(quán)益受到不法侵害，遭受精神痛苦或精神利益受到損害，而要求進(jìn)行賠償?shù)囊环N民事責(zé)任。精神損害可以是生理上的損害，體現(xiàn)在對(duì)權(quán)利主體的生命、健康和身體各部分的侵害；也可以是心理上的損害，即是對(duì)人的精神活動(dòng)的損害，主要包括對(duì)人的情緒、感情、思維和意識(shí)等活動(dòng)的侵害；還可以是精神利益上的損害，在法律上表現(xiàn)為權(quán)利主體的姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)以及貞操、婚姻家庭關(guān)系等方面的利益。

本案李某提起的訴訟就是基于心理上的損害和精神利益上的損害而要求的精神損害賠償?；橐瞿藘尚越Y(jié)合，而夫妻間的性生活是婚姻關(guān)系得以維持的基本條件，是婚姻關(guān)系的重要內(nèi)容。在婚姻關(guān)系中，配偶雙方均有與對(duì)方進(jìn)行性生活的權(quán)利和義務(wù)，且負(fù)有互相忠實(shí)的義務(wù)。這是婚姻的自然屬性和社會(huì)屬性所決定的。本案中，丈夫姚某因二醫(yī)院的醫(yī)療事故遺留性功能障礙，妻子李某因此失去了性生活的權(quán)利，影響了健全的、正常的健康權(quán)行使，故李某是二醫(yī)院實(shí)施侵權(quán)行為的直接受害人，給予司法救濟(jì)，符合精神損害賠償?shù)脑砗土⒎ū疽狻?/p>

從精神損害賠償?shù)膶?zhuān)屬性來(lái)看，李某也依法享有精神損害賠償請(qǐng)求權(quán)。精神損害賠償主要是對(duì)自然人人身權(quán)利和利益的救濟(jì)，而自然人的人身權(quán)益具有專(zhuān)屬性，作為人身權(quán)益這種原權(quán)利的救濟(jì)權(quán)，精神損害賠償請(qǐng)求權(quán)也具有專(zhuān)屬性，只能由受害人本人請(qǐng)求。同時(shí)，精神損害是受害人感受的心理上或生理上的痛苦，精神損害賠償?shù)墓δ苤饕谟趯?duì)受害人的調(diào)整和撫慰，發(fā)揮程度依賴(lài)于受害人的主觀感受。本案中，妻子李某不僅損失了性利益，而且還因?yàn)檎煞蛏砩系膫麣埿枰谝院蟮纳钪懈冻龈嗟木Π参亢团惆檎煞?，無(wú)法享受或者很少享受到婚姻賦予的被陪伴、被關(guān)愛(ài)和被精神慰藉的權(quán)利，這些損失完全是屬于妻子個(gè)人的損失，這些痛苦也只有妻子本人才能感知和承受。這種賠償?shù)臋?quán)利只能也僅能由妻子本人行使，通過(guò)獲得金錢(qián)賠償?shù)男问揭詼p輕其痛苦的感受。另外，從損害后果來(lái)說(shuō)，丈夫姚某的性功能的障礙程度足以說(shuō)明李某的精神痛苦程度，無(wú)需特別舉證說(shuō)明。

三、是直接性賠償還是間接性賠償

本案的裁判認(rèn)為是直接損害而致的精神損害賠償而非間接損害。因?yàn)榉蚱迋€(gè)體性功能健全與夫妻性行為是一個(gè)緊密相連、不能分割的整體，兩個(gè)自然人因婚姻結(jié)合，一方的身體受到損害而造成性功能障礙，必然損害配偶另一方的性權(quán)利。只不過(guò)配偶另一方的損害并不直觀的表現(xiàn)在身體上的物理?yè)p傷，而在于身體機(jī)能的健全與心理感受上的矛盾和缺失，不能再感受到那部分人生快樂(lè)的精神層面上的損害。丈夫性功能障礙，不僅造成丈夫身體機(jī)能的缺損，而且直接造成了妻子性利益的損害。另外，認(rèn)定為直接損害也符合我國(guó)現(xiàn)有法律規(guī)定。我國(guó)相關(guān)法律尚無(wú)對(duì)間接受害人給予精神撫慰賠償?shù)囊?guī)定，精神損害賠償只能是直接受害人而不能是間接受害人。性權(quán)利的行使不僅依賴(lài)于自身性機(jī)能的完好無(wú)損，還有賴(lài)于配偶性功能的健全，否則無(wú)法行使，這也是對(duì)其健康權(quán)的侵害。健康權(quán)遭受侵害，可以請(qǐng)求精神損害賠償已為最高人民法院司法解釋所確立。應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的是，本案被告的行為損害了配偶雙方的性權(quán)利，受害雙方均可獲得精神損害賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)。對(duì)于直接受害人姚某來(lái)說(shuō)，已經(jīng)通過(guò)與二醫(yī)院的協(xié)議實(shí)現(xiàn)了人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)，其性利益受損的精神損害賠償已在人身?yè)p害賠償中實(shí)現(xiàn)，故只能行使一個(gè)請(qǐng)求權(quán)。對(duì)配偶李某來(lái)說(shuō)，其性機(jī)能并未受損，受損的只是性功能不能行使而產(chǎn)生心理?yè)p害，故只能請(qǐng)求精神損害賠償。對(duì)二醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于醫(yī)療事故產(chǎn)生責(zé)任聚合，既應(yīng)對(duì)直接受害人承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任，又應(yīng)對(duì)配偶承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任。

（作者單位：四川省成都市中級(jí)人民法院成都市錦江區(qū)人民法院）