在現(xiàn)代社會(huì)，司法鑒定十分的常見，在許多案件中，司法鑒定甚至是起到了決定性的作用。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，司法鑒定存在的問題也有許多，比如說雙方當(dāng)事人對(duì)病歷真實(shí)性的爭(zhēng)議對(duì)于司法鑒定來說有很大的困難。那么，司法鑒定病歷不同應(yīng)該怎么辦？接下來就由小編為大家詳細(xì)的介紹一下司法鑒定病歷不同應(yīng)該怎么辦這個(gè)問題。

一、爭(zhēng)議病歷的現(xiàn)狀

對(duì)病歷有爭(zhēng)議的往往是患方，表現(xiàn)為：

(1)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)，患方往往把自己擺在弱者位置，認(rèn)為作為證據(jù)的病史是在醫(yī)院保管，發(fā)生醫(yī)療糾紛后封存病史的，在信息不對(duì)稱的情況下，一旦發(fā)生醫(yī)患矛盾，醫(yī)方有修改病史的機(jī)會(huì)和可能。因此，當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)時(shí)一并提出病歷真?zhèn)螁栴}。

(2)因?yàn)椴v中的主觀病史是不能復(fù)印給患方的，因此患方就懷疑此部分病史被改動(dòng)，由于對(duì)要鑒定的病史提出不真實(shí)問題，給醫(yī)鑒工作帶來很大困難，患方多同時(shí)提出進(jìn)行偽造病史真?zhèn)嗡痉ㄨb定，致使醫(yī)學(xué)會(huì)不得不中止或終止鑒定程序。

(3)鑒定結(jié)論出來后患方認(rèn)為結(jié)論對(duì)自己不利時(shí)，即要求重新鑒定，提出病歷真?zhèn)螁栴}，欲推翻原鑒定結(jié)論為切入點(diǎn)對(duì)衛(wèi)生行政部門審核提出質(zhì)疑。

二、處理爭(zhēng)議病歷的對(duì)策

1、 重視受理鑒定申請(qǐng)時(shí)的告知

受理鑒定申請(qǐng)時(shí)多表現(xiàn)為患方向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)，由衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定(也可以向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，再由當(dāng)?shù)胤ㄔ何嗅t(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定)。這樣受理鑒定申請(qǐng)的部門一旦進(jìn)入法定程序就要履行受理鑒定申請(qǐng)和醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理時(shí)的告知義務(wù)，這應(yīng)視為一種制度，否則一旦進(jìn)入程序中患方提出病歷真?zhèn)螤?zhēng)議就不得不中(終)止鑒定程序，給行政處理和醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定帶來困難。在衛(wèi)生行政部門一系列告知、核實(shí)與認(rèn)定后才受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)是提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)的第一步驟。如果申請(qǐng)當(dāng)事人在此階段提出病歷真實(shí)性的質(zhì)疑，衛(wèi)生行政部門將針對(duì)性進(jìn)行初步了解并解釋，如仍不能解決，要求患方同時(shí)向衛(wèi)生行政部門提出偽造病歷調(diào)查的書面申請(qǐng)，由衛(wèi)生行政部門調(diào)查后給出書面意見發(fā)給鑒定部門，由鑒定部門裁決是否繼續(xù)程序或終止程序。技術(shù)鑒定中心受理后也應(yīng)履行告知與審查義務(wù)，避免受理后發(fā)生被迫終止程序問題。所以該階段的告知程序十分重要。

2、 重視病歷的接收與技術(shù)咨詢

衛(wèi)生行政部門受理生定申請(qǐng)時(shí)要求申請(qǐng)方提供在某醫(yī)院就診的病歷證明，以證明曾在該醫(yī)院診治過，該材料可以是原件或復(fù)印件，而醫(yī)學(xué)會(huì)則要求醫(yī)患雙方必須提交病歷資料原件，法院則要求進(jìn)行過質(zhì)證的原始病歷書證。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第28條及《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第16條和最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的司法解釋，雙方必須提交病歷資料原件的書證。接下來衛(wèi)生行政部門

和人民法院均要委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定，最終得出鑒定結(jié)論。對(duì)于提交的材料不真實(shí)的，醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)入程序后可以終止鑒定。從而保證證據(jù)的完整。因此，衛(wèi)生行政部門在醫(yī)患雙方提交什么材料，受理時(shí)具體給提交的病歷要編號(hào)，以及對(duì)所有輔助檢查報(bào)告單均要求署名報(bào)告單號(hào)等，對(duì)于提供的病歷復(fù)印件如果沒有合法手續(xù)證明與原件無誤的，一律拒收，防止偽造，避免影響鑒定結(jié)果。同時(shí)接收病歷部門還要做好病歷接收的技術(shù)咨詢工作，對(duì)于病

歷的主客觀病歷的提交和封存都要做好咨詢和交代，即方便申請(qǐng)人順利進(jìn)入程序又能減少受理部門的麻煩。

3 、病歷真實(shí)性的確認(rèn)在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，舉證倒置中病歷是法律上最可靠的證據(jù)，是病人是否受到傷害、傷害的程度和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)何種法律責(zé)任的重要依據(jù)，病歷資料屬于書證的一種。

病歷是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診療過程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過與結(jié)果。因此，病歷書寫是伴隨著疾病的診斷與治療過程而形成的，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的檔案。原始病歷是法律依據(jù)和病案留存依據(jù)，國(guó)家明確規(guī)定病人病歷不能修改，更不允許事后修改，但有如下情況例外：實(shí)習(xí)大夫和下級(jí)大夫書寫病歷時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤的，可由上級(jí)大夫用紅筆進(jìn)行修改糾正，改正人修改完畢需要簽字。病歷的真實(shí)性對(duì)于雙方來說都非常重要。筆者曾處理過幾起申請(qǐng)了醫(yī)療事故鑒定又投訴醫(yī)方偽造病史的案件，患者金某因眼疾手術(shù)入院，當(dāng)晚術(shù)前準(zhǔn)備用藥，因患者借住高干病房沒有護(hù)士點(diǎn)眼用藥，認(rèn)為用藥不及時(shí)，結(jié)果術(shù)后效果不理想，遂申請(qǐng)了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故，當(dāng)患方研究住院病史時(shí)發(fā)現(xiàn)：術(shù)前當(dāng)晚醫(yī)囑和術(shù)后醫(yī)囑雖是一個(gè)醫(yī)生下的，卻出現(xiàn)不同筆跡，患方提出病史有偽造現(xiàn)象，認(rèn)為鑒定結(jié)果不真實(shí)，要求重新進(jìn)行鑒定。經(jīng)行政部門調(diào)查核實(shí)是多個(gè)護(hù)士抄寫醫(yī)囑，存在不規(guī)范，不屬偽造病史。因此，在書面調(diào)查上送醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中心后本起鑒定程序繼續(xù)進(jìn)行。實(shí)際上處理類似的糾紛，仍然是有法可依的，實(shí)踐中，

處理這類案件時(shí)可以分兩個(gè)層面進(jìn)行處理更加符合現(xiàn)行的法律規(guī)定：一是病歷是否為真實(shí)的、完整的，是否有涂改、偽造的情況；二是病歷涂改、偽造是否影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

首先不得不承認(rèn)，關(guān)于病例的真實(shí)性的爭(zhēng)議確實(shí)是給司法鑒定工作帶來了極大的困難，要想避免這種情況，可以在受理司法鑒定之前就清楚的將這方面的注意事項(xiàng)告知。如果大家對(duì)于司法鑒定病歷不同應(yīng)該怎么辦這個(gè)問題還有什么不懂的，小編建議可以找專業(yè)的律師進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。

司法鑒定項(xiàng)目包括哪些

醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定有什么區(qū)別?

司法鑒定的法律規(guī)定有哪些