一、人身意外傷害保險(xiǎn)對(duì)意外事故的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么?
1、外來(lái)因素造成的,是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。
2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒(méi)有較長(zhǎng)的過(guò)程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見(jiàn)和預(yù)防的,故不屬于意外事故。
3、意外發(fā)生的,指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機(jī)墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見(jiàn)或避免,但由于無(wú)法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見(jiàn)義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。
4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。
5、身體受到傷害,意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位,且傷害事實(shí)成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實(shí)不成立)。
二、人身意外保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目有哪些?
1、死亡給付被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是部分給付,最高以死亡給付為限。
3、醫(yī)療給付被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、住院津貼給付被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
在購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)的時(shí)候,對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠標(biāo)準(zhǔn),理賠范圍,理賠條件等這些都要有清晰的了解,不能不清不楚的購(gòu)買保險(xiǎn),買了保險(xiǎn)以后又去埋怨保險(xiǎn)公司遇到什么事情都推卸賠付責(zé)任。既然是意外保險(xiǎn),那必然就有特定的理賠條件。
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本人自2006年大學(xué)畢業(yè),現(xiàn)讀中國(guó)人民大學(xué)民商法研究生。 自大學(xué)畢業(yè)后本人就開始從事法律工作,至今14年,早年在恒大、碧桂園等大型房企擔(dān)任法務(wù)管理崗位,后出來(lái)做律師至今,在房地產(chǎn)、城市更新、建設(shè)工程、收并購(gòu)、公司股權(quán)、合同、民間借貸、婚姻家事等領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)。本人經(jīng)辦的訴訟非訴訟案件標(biāo)的額累計(jì)上千億元。
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