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人身生命保險(xiǎn)理賠原則是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 1144人看過

人身生命保險(xiǎn)一般在保險(xiǎn)公司是兩種保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)與生命保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)是為了保障人的生命活著的一種狀態(tài),而生命保險(xiǎn)通常是保障人的生命體征滅失后的補(bǔ)償。二者一般不會(huì)混為一談。但是隨著保險(xiǎn)公司與時(shí)俱進(jìn),人身生命保險(xiǎn)理賠所適用的原則并不是一樣的,原因如下:

賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng),指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。

補(bǔ)償性原則是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)當(dāng)中的一項(xiàng)重要原則,但是保險(xiǎn)法對(duì)人身保險(xiǎn)是否使用補(bǔ)償原則沒有規(guī)定,人身保險(xiǎn)當(dāng)中是否使用補(bǔ)償原則依保險(xiǎn)合同的約定。各保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中對(duì)補(bǔ)償原則的適用規(guī)定都是相同的。要了解人身保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償性原則,首先你要了解人身保險(xiǎn)的分類,人身保險(xiǎn)可分為人壽保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)分類進(jìn)行說明:

一、人壽保險(xiǎn),不適用補(bǔ)償原則,因?yàn)槿说纳菬o價(jià)的,沒有補(bǔ)償一說;

二、意外傷害保險(xiǎn),以被保險(xiǎn)人和意外殘廢為,不適用補(bǔ)償原則,因?yàn)槿说纳蜕眢w是無價(jià)的。

三、健康保險(xiǎn),又可以分為保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)。

是目前廣為流行的健康保險(xiǎn),以是否患為保險(xiǎn)金給付的條件,與醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),不適用補(bǔ)償原則;醫(yī)療保險(xiǎn),不論是意外醫(yī)療還是疾病醫(yī)療,保險(xiǎn)公司都在費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)條款中約定了補(bǔ)償原則,防止被保險(xiǎn)人因醫(yī)療獲得收益,防范道德風(fēng)險(xiǎn);津貼型保險(xiǎn),以住院天數(shù)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行補(bǔ)貼,與醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),不適用補(bǔ)償原則。

當(dāng)今并沒有聽說哪個(gè)保險(xiǎn)公司有統(tǒng)一的人身生命保險(xiǎn),但并不排除未來會(huì)有的情況,了解保險(xiǎn)理賠適用的原則,就可以大概計(jì)算出購(gòu)買那種保險(xiǎn)性價(jià)比更高,希望對(duì)各位有幫助。


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劉興萌,山東順周律師事務(wù)所專職律師、心理咨詢師。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,5年學(xué)校及醫(yī)院學(xué)習(xí)歷練,掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),在傷殘鑒定、醫(yī)療過錯(cuò)鑒定等方面能為當(dāng)事人提供全面、客觀的意見及幫助。先后供職于平安財(cái)險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)兩家保險(xiǎn)公司,發(fā)揮醫(yī)學(xué)專長(zhǎng),依次擔(dān)任人傷理賠法務(wù)、人傷理賠主管、人傷審核崗,共計(jì)8年余,累計(jì)處理交通事故千余件,積累了豐富的交通事故及人身損害處理及訴訟經(jīng)驗(yàn)。目前主要業(yè)務(wù)專長(zhǎng):交通事故、醫(yī)療糾紛、人身損害糾紛。聯(lián)系電話:18615425160;微信:L18615425160。

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