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現(xiàn)如今保險越來越成為我們生活中不可缺少的一部分,人們越來越愿意花錢去買這一份保障,買一份安心。同樣地,雇主責任險作為保險的一種,也是雇主為工人受工傷而買的一份保障,既保障了自身的權(quán)益,也使工人的權(quán)益得到了保障。那么雇主責任險的賠償項目包括哪些呢?
一、雇主責任險的賠償項目有哪些
(一)死亡賠償金:以保單約定的每人死亡賠償限額為限。
(二)傷殘賠償金
按傷殘鑒定機構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,并對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-1996)(以下稱《傷殘鑒定標準》)確定傷殘等級而支付相應(yīng)賠償金。相應(yīng)的賠償限額為該傷殘等級所對應(yīng)的下列“傷殘等級賠償限額比例表”的比例乘以每人死亡賠償限額所得金額。
傷殘項目對應(yīng)《傷殘鑒定標準》兩項者,如果兩項不同級, 以級別高者為傷殘等級,如果兩項同級,以該級別的上一等級為傷殘等級;傷殘項目對應(yīng)《傷殘鑒定標準》三項以上者(含三項), 以該等級中的最高級別的上一等級為傷殘等級。但無論如何,傷殘等級不得高于上表中所規(guī)定的一級。
(三)誤工費用
保險公司負責賠償被保險人雇員因疾病或受傷導致其暫時喪失工作能力(持續(xù)五天以上無法工作的)而遭受的誤工損失:經(jīng)醫(yī)院證明,按以下公式計算賠償: 當?shù)刈畹凸べY標準/ 30 *(實際暫時喪失工作能力天數(shù)-5 天),最長賠付天數(shù)為365 天,且以保單約定的每人死亡賠償限額為限。
(四)醫(yī)療費用
保險公司賠償必需的、合理的醫(yī)療費用,具體包括掛號費、治療費、手術(shù)費、床位費、檢查費(最高人民幣300元/每人)、醫(yī)藥費。本公司不承擔陪護費、伙食費、營養(yǎng)費、交通費、取暖費及空調(diào)費用。除緊急搶救外,受傷雇員均應(yīng)在縣級以上醫(yī)院或保險公司指定的醫(yī)院就診。保險公司支付的本款項下的賠償金額以保單約定的每人醫(yī)療費用賠償限額為限。
(五)賠償金的給付
1、無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人的單個雇員所給付的死亡賠償金、傷殘賠償金和誤工費用之和不超過保險單約定的每人死亡賠償限額。被保險人不得就其單個雇員因同一保險事故同時申請傷殘賠償金和死亡賠償金。無論發(fā)生一次或多次保險事故,被保險人就其單個雇員申請賠付死亡賠償金的,
如果保險公司已賠付了傷殘賠償金,在計算賠付金額時,需扣除已賠付的傷殘賠償金額。
2、無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人所雇傭的每個雇員所給付的醫(yī)療費用不超過保險單約定的每人醫(yī)療費用賠償限額。
二、雇主責任險能賠多少錢
(一)雇主責任險的保費怎么計算
對于雇主責任險,費率的厘定相對復(fù)雜,各保險公司存在差異也較大,但一般均是根據(jù)基本費率再乘以行業(yè)調(diào)整系數(shù)、人員系數(shù)、賠付率系數(shù)、管理系數(shù)等調(diào)整系數(shù)算出來的,費率考慮的因素一般有:
1、被保險人的業(yè)務(wù)性質(zhì)和風險類型,包括所屬行業(yè)、是否帶有高空作業(yè)、有毒有害加工工序、加工生產(chǎn)場所的空氣、噪聲、輻射是否有超過勞動監(jiān)察部門規(guī)定的職業(yè)安全標準的情況。
2、被保險人已有的損失記錄,包括事故情況、損失賠償數(shù)量以及是否將所顯現(xiàn)的事故隱患進行了整改進而杜絕了同樣事故發(fā)生的可能性;
3、被保險人的雇員工種及可能存在的風險程度,例如帶有高壓、高溫、腐蝕性、粉塵等的崗位數(shù)量和從業(yè)人數(shù)。
4、被保險人的管理水平,包括企業(yè)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、操作工藝流程規(guī)范、管理水平認證等;
5、遇有附加保險條款時,應(yīng)一并考慮擴展責任的風險情況(也可以依據(jù)每一擴展條款的風險特點和大小分別設(shè)定費率)。
(二)雇主責任險根據(jù)什么標準賠償
1、該地區(qū)社會經(jīng)濟條件
《損害賠償解釋》計算賠償時要參照雇員所在地上一年度的人均收入,因此決定雇主責任險的賠償標準就應(yīng)當參照當?shù)厣鐣?jīng)濟條件。有的雇主責任保險合同中規(guī)定:“在被保險人提供投保企業(yè)員工清單的基礎(chǔ)上,每個員工的賠償限額按照該雇員月工資乘以約定的死亡或傷殘兩種賠償?shù)脑路輸?shù)得出,一般情況下死亡賠償 36 個月工資,傷殘賠償 48 個月工資?!边@個賠償標準也不是雇主責任保險的賠償標準,但它參照了當?shù)毓べY水平,遵循了地區(qū)經(jīng)濟條件。
2、國家政策取向
有的省對某些特定行業(yè)規(guī)定了雇主對雇員的死亡賠償不得低于 20 萬的規(guī)定,并要求雇主給雇員投保不少于 20 萬元的雇主責任保險;2010 年 7 月《國務(wù)院關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》中規(guī)定:從 2011 年 1 月 1 日起,對因生產(chǎn)安全事故造成的職工死亡,其一次性工亡補助金標準調(diào)整為按全國上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20 倍計算,發(fā)放給工亡職工近親屬。同時,依法確保工亡職工一次性喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放。這就要求雇主責任保險的保險金額與國家政策取向接近,才能更好地滿足雇主賠償要求。
3、投保人的經(jīng)濟條件限制
要求雇主必須為雇員購買雇主責任保險,并不要求雇主無限額地購買雇主責任險。筆者反對脫離實際的“200 萬”、“400 萬”的高標準,強調(diào)在投保人經(jīng)濟條件許可的情況下,提倡購買適度、足夠的雇主責任險,有利于緩解投保人經(jīng)濟條件限制。解決保險金額是解決保險賠償?shù)年P(guān)鍵。
但是這個保障能夠提供也僅僅是金錢上的賠償,所以不管是雇主還是雇員,在工作的過程中都要重視安全這個問題,把企業(yè)利益放在員工安全之后。這樣不僅員工能夠在崗位上堅持工作,企業(yè)也會發(fā)展得越來越好。
第三者責任險賠償范圍是什么
公眾責任險附加條款的內(nèi)容
無過責任險和不計理賠的區(qū)別
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