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我們購(gòu)買保險(xiǎn)的當(dāng)然是為了在發(fā)生意外的時(shí)候，能夠轉(zhuǎn)移由此給自己帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。但在一些情況下，保險(xiǎn)公司也是不會(huì)對(duì)事故做出理賠。那到底哪些情況下保險(xiǎn)公司可以不賠？接下來(lái)，律霸小編就來(lái)為大家做詳細(xì)解答吧。

(一)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

不屬于保險(xiǎn)責(zé)任通常有兩種情況，一種是出險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)條款中的“保險(xiǎn)責(zé)任”條款規(guī)定的責(zé)任范圍;另一種是出險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)條款中的“責(zé)任免除”條款規(guī)定的免責(zé)范圍，例如人身意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)，如果被保險(xiǎn)人發(fā)生車禍但被保險(xiǎn)人系無(wú)照駕駛，則屬于保險(xiǎn)條款中的“責(zé)任免除”范圍，即屬于除外責(zé)任，保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定拒絕賠付。

(二)違反法定和約定的告知義務(wù)

《保險(xiǎn)法》規(guī)定投保人必須履行如實(shí)告知的責(zé)任。因此，客戶在投保時(shí)對(duì)保險(xiǎn)投保單中的健康告知、職業(yè)類別、財(cái)務(wù)告知事項(xiàng)等詢問(wèn)項(xiàng)目應(yīng)詳細(xì)閱讀并逐項(xiàng)書面如實(shí)告知，如果這些項(xiàng)目被隱瞞或遺漏，都可能在理賠時(shí)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕賠付。

(三)索賠無(wú)依據(jù)或索賠證據(jù)不足

因索賠證據(jù)不足而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒付人身意外傷害保險(xiǎn)金的主要有以下三種情況：

1、出險(xiǎn)后未及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人又無(wú)法提供被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)原因的足夠證據(jù)。

2、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)原因證明缺乏法律依據(jù)。

3、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人拒絕對(duì)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)原因進(jìn)行鑒定。

(四)保險(xiǎn)欺詐案件

據(jù)有關(guān)資料表明，受利益驅(qū)動(dòng)，少數(shù)客戶企圖欺騙保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)金，尤其在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，一些客戶利用醫(yī)療管理上的漏洞，制造假病歷、假證明等，保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查后予以拒賠。

發(fā)生保險(xiǎn)事故之前，當(dāng)事人可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，而此時(shí)保險(xiǎn)理賠方式包括了賠償與給付，具體的內(nèi)容，小編已經(jīng)在上文中做出了講解。同時(shí)，大家也要清楚，并不是任何情況下，保險(xiǎn)公司都會(huì)做出理賠的，上述四種情形就屬于保險(xiǎn)公司不賠的情況。

一般在上述四種情況下，即使發(fā)生了交通事故保險(xiǎn)公司可以不賠。因此，各位一定要注意出現(xiàn)這些情況，不然的話自己的損害就無(wú)法得到彌補(bǔ)。在保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償?shù)臅r(shí)候，也需要提供相應(yīng)的材料，這方面的內(nèi)容就需要看實(shí)際的情況進(jìn)行提供了。