非法行醫(yī)罪的主體是誰
1.未取得醫(yī)師資格的人
這些人由于沒有任何行醫(yī)條件和保障,進行的任何行醫(yī)活動都屬于非法行醫(yī),只要造成嚴重后果,當構成非法行醫(yī)罪。實踐中,一些有點醫(yī)術甚至有些醫(yī)術“高明”的“江湖醫(yī)生”,可能確實醫(yī)治了不少患者,但也屬非法行醫(yī)。
2.已取得醫(yī)師資格,但尚未通過注冊取得執(zhí)業(yè)證書的人
將“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”等同于“醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格”的學者主張這部分人不能構成非法行醫(yī)罪。筆者不贊同這種觀點。法律之所以規(guī)范醫(yī)療工作的管理秩序,就是要求行醫(yī)者不僅要有醫(yī)學知識和技能,而且要具備必需的設備和條件。再則,從法條表述可看出,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”并不等同于“醫(yī)師資格”或“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”,而是二者的統(tǒng)一。
3.已在具有集體執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機構中行醫(yī)的人員,擅自從事個體行醫(yī)的
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十三條第四款規(guī)定醫(yī)療、預防、保健機構可以為本機構中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù);第十九條又規(guī)定,申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年,并按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù);未經批準,不得行醫(yī)。由此可見,醫(yī)療、預防、保健機構即使為其醫(yī)師辦理了集體注冊,醫(yī)師也不必然取得個體行醫(yī)資格。
4.已取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)證書,但超出執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍行醫(yī)的人
對此,我國刑法學界存在肯定說、否定說和折中說三種觀點。筆者原則上贊同肯定說。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,醫(yī)師經注冊后,只能按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍,從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。
首先,這是建立安全完善的醫(yī)療保健管理秩序的必然要求,任何對上述規(guī)定的破壞都屬于“非法行醫(yī)”行為。盡管很多時候超越執(zhí)業(yè)范圍、類別的行為并沒有給人體造成傷害,甚至是有利的,超越執(zhí)業(yè)地點的行為可能對人體更是沒有什么傷害,但正如上述,規(guī)定本罪保護的主要法益是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度,這樣的行為無疑是對這一制度的破壞。
其次,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”是個具體的概念,和其適用的具體環(huán)境與場合密不可分,即只有在注冊的執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍內從事相應的醫(yī)療業(yè)務,才叫具有“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。當然,由于本類主體畢竟與前面的三類有著重大區(qū)別,認定時應該作以嚴格界定,只有那些故意超越執(zhí)業(yè)地點、范圍和類別行醫(yī)的人,才可以認定構成本罪。對處于緊急情況,或者經有關部門批準而“越權”的,不應作本罪處理。
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