當(dāng)事人如果因?yàn)樽约旱臋?quán)益被國(guó)家機(jī)關(guān)或國(guó)家工作人員侵犯，而想要申請(qǐng)國(guó)家賠償的話，那么需要以書面形式提出，即要書寫一份國(guó)家賠償申請(qǐng)書。但很多人其實(shí)并不清楚該如何來寫申請(qǐng)書，接下來，律霸小編就為大家?guī)韲?guó)家賠償申請(qǐng)書樣本，供你參考。

國(guó)家賠償申請(qǐng)書樣本

賠償請(qǐng)求人……(姓名、住址等基本情況如是法人或其他組織的，應(yīng)寫明：賠償請(qǐng)求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);委托代理人姓名、住址)

被請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)……(名稱、所在地、法人代表姓名)。

賠償請(qǐng)求人……(姓名、名稱)因……(申請(qǐng)賠償案由)，請(qǐng)求××××(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)……(申請(qǐng)賠償?shù)木唧w要求)。

(事實(shí)與理由：……)。

此 致

北京市公安局宣武分局

附：有關(guān)法律文書及證明材料

賠償請(qǐng)求人(簽名或單章)

××××年××月××日

相關(guān)知識(shí)：如何寫好國(guó)家賠償申請(qǐng)書

根據(jù)《國(guó)家賠償書》第12條專門規(guī)定：要求賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請(qǐng)書，申請(qǐng)書應(yīng)載明下列事項(xiàng)：

⑴受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

⑵具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由;

⑶申請(qǐng)的年、月、日。

賠償請(qǐng)求人書寫申請(qǐng)書確有困難的，可以委托他人代寫;也可以口頭申請(qǐng)，由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)記入筆錄。

所謂“具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由”是指請(qǐng)求賠償?shù)姆绞胶徒疱X賠償還是恢復(fù)原狀。

如果要求金錢賠償，應(yīng)寫明具體的賠償數(shù)額;如果要求恢復(fù)原狀，應(yīng)寫明恢復(fù)原狀的內(nèi)容和程度。此外，如果造成名譽(yù)權(quán)的損害，還可以要求在侵權(quán)行為影響的范圍內(nèi)，為受害人消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠禮道歉。事實(shí)根據(jù)主要是指有關(guān)損害事實(shí)客觀存在的根據(jù)，包括所證明損害的程度和范圍的根據(jù)，有關(guān)損害事實(shí)系致害機(jī)關(guān)及其工作人員職權(quán)行為造成的根據(jù)，等等。這里的理由主要是請(qǐng)求賠償機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的各種法律上和事實(shí)上的理由。

對(duì)于那些書寫申請(qǐng)書確有困難，又難以找到代書人擬寫申請(qǐng)書的，可以口頭申請(qǐng)，由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的接待人員記錄其口頭申請(qǐng)的內(nèi)容。賠償義務(wù)機(jī)關(guān)在作筆錄時(shí)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確反映申請(qǐng)人的意見和要求，主動(dòng)問清有關(guān)事實(shí)和理由，筆錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人宣讀，如有錯(cuò)誤，申請(qǐng)人有權(quán)要求修改，如有不足可以補(bǔ)充。然后由申請(qǐng)人簽字。

最后申請(qǐng)書應(yīng)載明申請(qǐng)的年、月、日。申請(qǐng)書的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是提出申請(qǐng)的時(shí)間，而不是擬寫時(shí)的時(shí)間，以便計(jì)算法定期間的起算日。

行文至此，相信大家已經(jīng)知道國(guó)家賠償申請(qǐng)書具體是如何寫的吧。其中應(yīng)該載明哪些事項(xiàng)，律霸小編都是作出了具體闡述的。如果還是不清楚的話，建議最好委托專業(yè)律師來幫助你起草。

申請(qǐng)國(guó)家賠償范圍是怎樣的

國(guó)家賠償義務(wù)機(jī)關(guān)有哪些

國(guó)家賠償?shù)?a href='http://www.shkps.cn/susong/6.html' target='_blank' data-horse>訴訟時(shí)效是多久