第三者強(qiáng)制險的墊付追償是怎樣的
發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實。對于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險人在交通事故中無責(zé)任的,保險人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對于其他損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。對于墊付的搶救費(fèi)用,保險人有權(quán)向致害人追償。
注意問題
1、機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險制度的確立,意味著機(jī)動車所有人必須投?!皺C(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險”,保險公司則必須承保。承?!皺C(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險”的保險公司,對交通事故中受傷人員(第三者)的搶救費(fèi)用,負(fù)有在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付的法定義務(wù);對承保的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,負(fù)有在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)(對第三者直接)予以賠償?shù)姆ǘx務(wù)。如何實施機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險制度,具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。中國保監(jiān)會正積極配合國務(wù)院法制辦開展《機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險條例(草案)》的起草和研究論證工作。該《條例》未實施之前,尚無法可依。
2、保險公司依照《保險法》與投保人訂立的現(xiàn)行“機(jī)動車第三者責(zé)任保險”合同與《道路交通安全法》規(guī)定的“機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險”在法律上有著本質(zhì)區(qū)別。前者基于公平互利、協(xié)商一致、自愿訂立的原則產(chǎn)生,適用《保險法》中財產(chǎn)保險合同之規(guī)定;后者基于《道路交通安全法》的規(guī)定,尚無具體的行政法規(guī)可供適用。保險公司和公安交警部門顯然不能違反《保險法》第十一條第二款之規(guī)定,強(qiáng)制他人訂立機(jī)動車第三者責(zé)任保險合同。因此,保險公司在沒有承保法律意義上的“機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險”之時,尚不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)《道路交通安全法》規(guī)定的法定義務(wù)。
3、在具體適用《道路交通安全法》第七十五條“肇事車輛參加機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險的,由保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用”之規(guī)定時,應(yīng)當(dāng)正確把握“在責(zé)任限額范圍內(nèi)”的法律界定,充分尊重《保險法》規(guī)定的和保險合同約定的保險人、投保人、被保險人之權(quán)利義務(wù),嚴(yán)格適用《保險法》的規(guī)定。
醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。
綜上所述我們可以清楚知道,第三者強(qiáng)制險的墊付與追償是發(fā)生事故后保險公司對于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。而且對于墊付的費(fèi)用,保險人有權(quán)向致害人追償。如果您還有其他不清楚的地方,請咨詢律霸網(wǎng)的專業(yè)律師,他們會為您解答。
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