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第三者責(zé)任險包含的理賠范圍有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 821人看過

一、第三者責(zé)任險的賠償金

第三者責(zé)任險的賠償金額應(yīng)根據(jù)保險合同規(guī)定的保險責(zé)任和國務(wù)院《道路交通事故處理辦法》(1991年9月22日中華人民共和國國務(wù)院令第89號)進行確定和計算。《機動汽車保險條款》第八條規(guī)定:第三者責(zé)任險的每次事故最高賠償限額分五個賠償檔次5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元,其保險費用分別為800元、1040元、1250元、1500元、1650元,被保險人可以自愿選擇投保。這一條款規(guī)定了第三者責(zé)任險每次事故的最高賠償限額也是保險人計算保險費依據(jù)。

二、第三者責(zé)任險的賠款計算方法

第三者責(zé)任險的賠款計算方法分兩類:

當被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔的賠償金額超過賠償限額時:賠款=賠償限額x(1-免賠率)

當被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔的賠償金額低于賠償限額時:賠款=應(yīng)負賠償金額x(1-免賠率)對第三者責(zé)任險賠款進行計算時,被保險人應(yīng)特別注意以下幾點:

1、賠款計算依據(jù)交通管理部門出具的《道路交通事故責(zé)任認定書》以及據(jù)此做出的《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》。當調(diào)解結(jié)果與責(zé)任認定書不一致時,對于調(diào)解結(jié)果中認定的超出被保險人責(zé)任范圍內(nèi)的金額,保險

2、對于不屬于保險合同中規(guī)定的賠償項目但被保險人己自行承諾或支付的費用保險人不予承擔。

3、法院判決被保險人應(yīng)賠償?shù)谌叩慕痤~,如精神損失賠償費等保險人不予承擔。

4、保險人對第三者責(zé)任事故賠償后,對受害第三者的任何賠償費用的增加不再負責(zé)。

三、事故責(zé)任限額

第三者責(zé)任險每次事故的最高賠償限額是保險人計算保險費的依據(jù),同時也是保險人承擔第三者責(zé)任險每次事故賠償金額的最高限額。

1)每次事故的責(zé)任限額,由投保人和保險人在簽訂保險合同時按5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上不超過1000萬元的檔次協(xié)商確定。第三者責(zé)任險的每次事故的最高賠償限額應(yīng)根據(jù)不同車輛種類選擇確定。確定方式如下:

(1)在不同區(qū)域內(nèi),摩托車、拖拉機的最高賠償限額分4個檔次:2萬元、5萬元、10萬元和20萬元;摩托車、拖拉機的每次事故最高賠償限額因不同區(qū)域其選擇原則是不同的,與《汽車保險費率規(guī)章》有關(guān)摩托車、拖拉機定額保單銷售區(qū)域的劃分相一致。即廣東、福建、浙江、江蘇4省,直轄市(北京、上海、天津、重慶),計劃單列市(深圳廈門、寧波、青島大連),各省省會城市,各自治區(qū)首府城市屬于A類,最低選擇5萬元,其他區(qū)域?qū)儆贐類,最低選擇2萬元。

(2)除摩托車、拖拉機外的其他汽車第三者責(zé)任險的最高賠償限額分為6個檔次:5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上,且最高不超過1000萬元。例如,6座以下客車分為5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元及100萬元以上不超過1000萬元等檔次,供投保人和保險人在投保時自行協(xié)商選擇確定。

2)主車與掛車連接時發(fā)生保險事故,保險人在主車的責(zé)任限額內(nèi)承擔賠償責(zé)任。發(fā)生保險事故時,掛車引起的賠償責(zé)任視同主車引起的賠償責(zé)任。保險人對掛車賠償責(zé)任與主車賠償責(zé)任所負賠償金額之和,以主車賠償限額為限。

【注意事項】

掛車投保后與主車視為一體,是指主車和掛車都必須投保了第三者責(zé)任險,而且是主車拖帶掛車。無論賠償責(zé)任是否是由掛車引起的,均視同是由主車引起的,保險人第三者責(zé)任險的總賠償責(zé)任以主車賠償限額為限。主車、掛車在不同保險公司投保的,發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)向承保主車的保險公司索賠,還應(yīng)提供主車、掛車各自的保險單。兩家保險公司按照所收取的保險單上載明的第三者責(zé)任險保險費比例分攤賠償。

四、《中華人民共和國保險法》相關(guān)規(guī)定

第六十五條保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。

責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。

責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。

責(zé)任保險是指以被保險人對第三者依法應(yīng)負的賠償責(zé)任為保險標的的保險。

五、第三者責(zé)任險的賠償范圍

保險事故發(fā)生后,保險人按照《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的約定在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。

未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應(yīng)賠償金額的,保險人不承擔賠償責(zé)任。

1、第三者責(zé)任險的賠償依據(jù)和賠償標準

(1)保險車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時,應(yīng)當依據(jù)我國現(xiàn)行《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的規(guī)定處理。

(2)根據(jù)保險單載明的責(zé)任限額核定賠償金額。

①當被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負的賠償金額超過責(zé)任限額時:

賠款=責(zé)任限額×(1-免賠率)

②當被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負的賠償金額低于責(zé)任限額時:

賠款=應(yīng)負賠償金額×(1-免賠率)

(3)自行承諾或支付的賠償金額:指不符合《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的規(guī)定,且事先未征得保險人同意,被保險人擅自同意承擔或支付的賠款。

2、一次性賠償原則

賠款金額經(jīng)保險人與被保險人協(xié)商確定后,對被保險人追加的索賠請求,保險人不承擔賠償責(zé)任。汽車第三者責(zé)任險應(yīng)遵循一次性賠償結(jié)案的原則,保險人對第三者責(zé)任險保險事故賠償結(jié)案后,對被保險人追加受害人的任何賠償費用不再負責(zé)。

3、保險的連續(xù)責(zé)任

被保險人獲得賠償后,保險合同繼續(xù)有效,直至保險期限屆滿。第三者責(zé)任險的保險責(zé)任為連續(xù)責(zé)任。保險車輛發(fā)生第三者責(zé)任保險事故,保險人賠償后,無論每次事故是否達到保險責(zé)任限額,在保險期限內(nèi),第三者責(zé)任險的保險責(zé)任仍然有效,直至保險期滿。

4、免賠率的規(guī)定

根據(jù)保險車輛駕駛?cè)藛T在事故中所負責(zé)任,保險人在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列

免賠率免賠:

(1)負全部責(zé)任的免賠率為20%,負主要責(zé)任的免賠率為15%,負同等責(zé)任的免賠率為10%,負次要責(zé)任的免賠率為5%。

(2)違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率10%。

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