一、交通事故腰橫突骨折保險怎么賠

出現(xiàn)交通事故造成人員傷殘的時候，受害人應(yīng)該進(jìn)行傷殘鑒定，只有傷殘鑒定結(jié)果出來后，才能依據(jù)傷殘鑒定的結(jié)果獲得賠償。

二、交通事故受害人因傷致殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)

受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費。

1、殘疾賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)

《人身損害賠償解釋》第25條規(guī)定，殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按20年計算。但60周歲以上的，年齡每增加一歲減少1年;75周歲以上的，按5年計算。

(1)殘疾賠償金性質(zhì)的確定

殘疾賠償金的性質(zhì)，是財產(chǎn)損害賠償還是精神損害賠償?這在理論和實務(wù)上并不是一個十分明確的問題?！度松頁p害賠償解釋》是以《國家賠償法》的規(guī)定為依據(jù)，確定殘疾賠償金的性質(zhì)是指對因殘疾而導(dǎo)致的收人減少或者生活來源喪失給予的財產(chǎn)損害性質(zhì)的賠償，否定了法釋〔2001」7號《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》對殘疾賠償金性質(zhì)的確定。

(2)喪失勞動能力程度的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險條例》第21條的規(guī)定：職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活處理障礙程度的等級鑒定，勞動功能障礙程度分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。

(3)傷殘等級的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

目前，我國關(guān)于傷殘等級的鑒定標(biāo)準(zhǔn)可以說“令出多門”，針對不同人員的傷殘，不同的主管機(jī)關(guān)制訂了不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。道路交通事故案件中受傷人員的傷殘程度評定一般應(yīng)適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)道路交通事故受傷人員傷殘評定》。殘疾賠償金具體計算公式：

a.殘疾賠償金(60周歲以下的人)=傷殘等級(1級的按100計算，ii級的減少10%，其他依此類推)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人×20年;

b.殘疾賠償金(60周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100計算，ii級的減少10%，其他依此類推)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人×(20年-增加歲數(shù));

c.殘疾賠償金(75周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100計算，ii級的減少10%，其他依此類推)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×5年。

當(dāng)然，如果出現(xiàn)《人身損害賠償解釋》規(guī)定的“受害人因傷殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的”情形，可按規(guī)定對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

2、殘疾輔助器具費的賠償標(biāo)準(zhǔn)

殘疾輔助器具，是因傷致殘的受害人為補(bǔ)償其遭受創(chuàng)傷的身體器官功能、輔助其實現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動而購買、配制的生活自助器具。

《人身損害賠償解釋》第26條規(guī)定，殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。

“普通適用”是作為確定合理費用的標(biāo)準(zhǔn)時的一項指導(dǎo)原則。該原則的基本要求：

(1)是“普通”，即配制的輔助器具應(yīng)排斥奢侈型、豪華型，不能一味追求高品質(zhì)。

(2)是“適用”，適用又有兩個測試標(biāo)準(zhǔn)：

a.確實能起到功能補(bǔ)償作用;

b.符合“穩(wěn)定性”和“安全性”的要求。

配制機(jī)構(gòu)如何確定?我國民政部門的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)，是從事輔助器具研究和生產(chǎn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，可以從事殘疾輔助器具的鑒定和配制。實務(wù)中，法院一般應(yīng)按照民政部門的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)的意見，來確定賠償?shù)臍埣草o助器具費用。對于超過確定的輔助器具費給付年限，賠償權(quán)利人確需繼續(xù)配制殘疾輔助器具的，人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)繼續(xù)給付相關(guān)費用5--10年。

3、被扶養(yǎng)人生活費的賠償標(biāo)準(zhǔn)

以前對被扶養(yǎng)人生活費，賠償標(biāo)準(zhǔn)是生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或者基本生活費標(biāo)準(zhǔn)，前者每月就是幾十元，后者實際上是城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，也不過每月二三百元。《人身損害賠償解釋》則規(guī)定以城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)，也體現(xiàn)賠償與損害的一致。同時，《人身損害賠償解釋》規(guī)定被扶養(yǎng)人是未成年人的計算至18周歲，60周歲以上年齡每增加一歲減少1年;75周歲以上的按5年計算。這也有別于就辦法規(guī)定的“未成年人計算至16周歲，50周歲以下的年齡每增加一歲減少一年，50周歲以上的按照5年計算?！?/p>

具體計算公式：

(1)被扶養(yǎng)人生活費(未成年人)=傷殘等級(1級的按100%計算，ii級的減少10%，其他依此類推，死亡的按100%計算)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×(18歲-年齡);

(2)被扶養(yǎng)人生活費(無勞動能力又無其他生活來源的)=傷殘等級(1級的按100%計算，11級的減少10%，其他依此類推，死亡的按100%計算)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×20年;

(3)被扶養(yǎng)人生活費(60周歲以上)=傷殘等級(1級的按100計算，ii級的減少10%，其他依此類推，死亡的按100%計算)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×(20年-增加歲數(shù));

(4)被扶養(yǎng)人生活費(75周歲以上)=傷殘等級(1級的按100計算，ii級的減少10%，其他依此類推，死亡的按100%計算)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出×5年。

4、康復(fù)費、護(hù)理費等費用

康復(fù)費要有相關(guān)證據(jù)，如醫(yī)療費用票據(jù)。

護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。

器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

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