醫(yī)療事故罪的形成機(jī)制是什么

(一)違章醫(yī)療行為雖然對阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡，如搶救農(nóng)藥中毒病人時(shí)使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡；

(二)違章醫(yī)療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡，這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形；

(三)違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡，如用反藥等；

(四)違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導(dǎo)致病人傷亡，如手術(shù)時(shí)操作粗心誤傷大血管等等。

這四種情形中，違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系。依社會一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用，因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關(guān)系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結(jié)果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關(guān)，又與病情本身有關(guān)，那么，應(yīng)如何認(rèn)定違章醫(yī)療行為對傷亡結(jié)果的原因力大小?這應(yīng)看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)章制度，才能由行為人對病人傷亡結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任，這是基于對醫(yī)務(wù)工作特殊性及危險(xiǎn)性的照顧而得出的結(jié)論。

醫(yī)療事故的鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么

根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

(一)一級醫(yī)療事故

系指造成患者死亡、重度殘疾。

1、一級甲等醫(yī)療事故：死亡。

2、一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

(1)植物人狀態(tài)；

(2)極重度智能障礙；

(3)臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；

(4)臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持；

(5)四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)。

(二)二級醫(yī)療事故

系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

1、二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

(1)雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感；

(2)小腸缺失90%以上，功能完全喪失；

(3)雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；

(4)四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級)，臨床判定不能恢復(fù)；

(5)上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。

2、二級乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

(1)重度智能障礙；

(2)單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時(shí)延長>160ms(毫秒)，矯正視力<0.02，視野半徑<5°；

(3)雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失；

(4)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于750px2；

(5)一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù)；

(6)肺功能持續(xù)重度損害；

(7)持續(xù)性心功能不全，心功能四級；

(8)持續(xù)性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常；

(9)食管閉鎖，攝食依賴造瘺；

(10)肝缺損3/4，并有肝功能重度損害；

(11)膽道損傷致肝功能重度損害；

(12)小腸缺損大于3/4，普通膳食不能維持營養(yǎng)；

(13)腎功能部分損害不全失代償；

(14)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損；

(15)陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙；

(16)雙側(cè)卵巢缺失；

(17)未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損；

(18)四肢癱，肌力Ⅲ級(三級)或截癱、偏癱，肌力Ⅲ級以下，臨床判定不能恢復(fù)；

(19)雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢；

(20)肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個以上(含四個)關(guān)節(jié)功能完全喪失；

(21)重型再生障礙性貧血(I型)。

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