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車禍保險理賠的流程是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 1146人看過

前晚我開車的時候因為剎車按鍵失靈,撞上了路邊的圍欄,我沒什么受傷,但是車就損害的很嚴(yán)重,咨詢車禍保險理賠程序是怎樣的?

律師解答:

車禍保險理賠程序

發(fā)生了保險事故,應(yīng)立即通知交通公安部門并保護(hù)好現(xiàn)場和向保險公司報案。協(xié)助保險公司對車輛查勘、照相、定損。備齊必要的單證,及時向保險公司申請索賠。保險公司結(jié)案后,盡快領(lǐng)取賠款。領(lǐng)取時要攜帶被保險人及取款人身份證。

撞車的索賠:

在撞車事故中,由于所負(fù)責(zé)任不同,索賠的程序也不盡相同。但是最好立即保護(hù)現(xiàn)場,向當(dāng)?shù)氐墓步煌ü芾聿块T報案并在48小時內(nèi)通知保險公司。會同保險公司和有關(guān)人員(第三方)逐項清理、定損。您向保險公司索賠時,應(yīng)提供保險單正本、事故證明、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書判決書、損失清單和有關(guān)費用單據(jù)等。保險公司按被保險人在事故中的責(zé)任比例負(fù)責(zé)賠償。下面僅以負(fù)全部責(zé)任為例說明索賠程序:

第一步:明確所負(fù)責(zé)任

第二步:報案

第三步:定損

第四步:修車

第五步:開具事故證明

第六步:遞交索賠單證

第七步:領(lǐng)賠款

相關(guān)法律知識

一.申請強(qiáng)制汽車責(zé)任保險理賠:

1.強(qiáng)制汽車責(zé)任保險傷害醫(yī)療給付項目如下:

1.)急救費用:

例如救護(hù)車費用(附收據(jù))

2.)醫(yī)療收據(jù):

例如掛號費,自負(fù)額,診斷書費,膳食費(98年3月1日起發(fā)生之交通事故調(diào)高為每日$180元),等(附正本收據(jù)或副本蓋"與正本相符")

3.)接送費用:

例如轉(zhuǎn)診,往返門診之合理交通費用,來回各算一次,合計最高以$20000元為限(附計程車收據(jù))

4.)看護(hù)費用:

例如住院期間傷情嚴(yán)重所需之看護(hù)費(附看護(hù)收據(jù)),

出院後如須看護(hù),須要醫(yī)師於診斷書上清楚注明,

每日$1200元(本來為$1000元,98年3月1日起發(fā)生之事故調(diào)高為$1200元,最高30日為限)

5.)病房費差額:

每日以$1500元為限(本來為$1200元,98年3月1日起發(fā)生之事故調(diào)高為$1500元)

6.)輔助器材費用:

診斷書上醫(yī)師注明必要之輔助器材所須之費用(附收據(jù)&診斷書)

例如義肢器材最高$50000元,其他醫(yī)療器材最高$20000元(本來分別為$30000元及$10000元,

98年3月1日起發(fā)生之交通事故調(diào)高為$50000元及$20000元)

7.)以上傷害醫(yī)療給付以$20萬元為限

8.)如果受害人因汽車交通事故致身體殘廢,最高可申請給付$150萬;所謂殘廢,指受害人經(jīng)治療後癥狀固定,再行治療仍不能期待治療效果,并經(jīng)合格醫(yī)師診斷為永久不能復(fù)原之狀態(tài);或經(jīng)治療一年以上尚未治癒并經(jīng)合格醫(yī)師診斷為永久不能復(fù)之狀態(tài).

2..備妥文件---合格醫(yī)師診斷書正本,醫(yī)療費用收據(jù)正本,計程車收據(jù),看護(hù)收據(jù),受益人身分證明,警方處理證明文件,印章,存褶帳號封面影本(匯款用)

3.交叉賠償---直接至對方保險公司申請理賠(約15天就會匯款至帳號內(nèi))

二.向?qū)Ψ?車禍肇事人)或?qū)Ψ奖kU公司(對方有加保任意險)要求賠償部份:

1.可向?qū)Ψ揭筚r償范圍:

1.)財物損失:

例如車禍導(dǎo)致之機(jī)車,衣褲,眼鏡等損壞,(須附相片,估價單,收據(jù))

2.)後續(xù)治療費用及其他醫(yī)療:

依傷勢預(yù)估後續(xù)之療養(yǎng)費用及其他非健保醫(yī)療費用,例如國術(shù)館等民俗療法(附相關(guān)資料)

3.)看護(hù)費:

強(qiáng)制險只能申請一天$1200元,最高30日為限上限,($1200*30=$36000元),超過$36000元部份可要求用任意險賠,例如看護(hù)費共$96000元,除強(qiáng)制險$36000元外還可要求$60000元

4.)工作損失:

-----------需2個重點----------

1.診斷書----醫(yī)師須於診斷書上注明"需休養(yǎng)時間多久或無法工作",例如"須休養(yǎng)三個月"或三個月無法工作

2.薪資證明---例如扣繳憑單,薪水袋,薪資轉(zhuǎn)帳

5.)精神損失:

依據(jù)本次車禍傷亡損失之嚴(yán)重程度,身份,地位,評估身心受創(chuàng)程度,來要求對方賠償,無一定確定金額

2.以上項目合計,算出一個確定金額,分?jǐn)傉刎?zé)後向?qū)Ψ揭筚r償(全部損失金額*對方應(yīng)負(fù)責(zé)任=求償金額)

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