一、交通事故保險(xiǎn)理賠注意什么

1、保險(xiǎn)人在事故保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因交通事故造成的對(duì)受害人的損害賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi)，對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定，并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，賠償保險(xiǎn)金。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。

2、因搶救受害人需要保險(xiǎn)人支付搶救費(fèi)用的，保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書(shū)面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后，先行支付受害人的搶救費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式參照規(guī)定執(zhí)行。

3、交通事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任或者應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用，保險(xiǎn)人不予以支付。

二、交通保險(xiǎn)理賠怎么計(jì)算

保險(xiǎn)人在事故保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi)，對(duì)受害人死亡傷殘費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失分別計(jì)算賠償：

1、總賠款=∑各分項(xiàng)損失賠款=死亡傷殘費(fèi)用賠款+醫(yī)療費(fèi)用賠款+財(cái)產(chǎn)損失賠款

2、各分項(xiàng)損失賠款=各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額，即：死亡傷殘費(fèi)用賠款=死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額，醫(yī)療費(fèi)用賠款=醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額，財(cái)產(chǎn)損失賠款=財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額

3、各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額超過(guò)事故保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的，各分項(xiàng)損失賠款等于事故保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額。“受害人”為被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的受害人，不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人。

三、交通事故保險(xiǎn)理賠期限

交通事故理賠期限是指保險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)人接受被保險(xiǎn)人或受益人提出的請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金的期限。這兩種期限在保險(xiǎn)條款中有如下幾種表述：

1、國(guó)內(nèi)航空貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款第十七條規(guī)定：

在承運(yùn)人會(huì)同收貨人作出貨物運(yùn)輸事故簽證時(shí)起，被保險(xiǎn)人如果經(jīng)過(guò)180天不向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償，不提供必要的單據(jù)、證件，即作為自愿放棄權(quán)益。

2、一些人壽和健康保險(xiǎn)條款對(duì)保險(xiǎn)事故通知都作了類似的規(guī)定：

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起7日內(nèi)(或5日或10日內(nèi))通知保險(xiǎn)人，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用。

3、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款(2000)第二十八條規(guī)定：

保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人應(yīng)在公安交通管理部門對(duì)交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險(xiǎn)人提交本條款第十二條規(guī)定的或保險(xiǎn)人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失確定等的各種必要單證。第三十條又規(guī)定：被保險(xiǎn)人不履行本條款第二十四條至第二十九條規(guī)定的義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或自書(shū)面通知之日起解除保險(xiǎn)合同;已賠償?shù)?，保險(xiǎn)人有權(quán)追回已付的保險(xiǎn)賠款。

索賠時(shí)效是指法律規(guī)定的被保險(xiǎn)人和受益人享有的向保險(xiǎn)公司提出賠償或給付保險(xiǎn)金權(quán)利的期間。

如保險(xiǎn)法第二十七條的規(guī)定：“人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅?！?/p>

人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

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