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寧波
學生意外傷害保險理賠程序有哪些
一、保險公司索賠流程：
事故發(fā)生——立即施救——報案(95518)——提供索賠資料——核定賠款金額--領取賠款。
二、在校學生理賠流程:
(一)核實學生本人在參加保險名單中。(全部參保名單在學生處。)
(二)發(fā)生意外情況，需電話報案后再提交材料。
三、理賠所需材料：
1.醫(yī)療費用所需理賠資料：
(1)保險金給付申請書(學幼險專用);申請書格式詳見附件1;
(2)被保險人的身份證復印件(二代身份證需正反復印);
(3)收款人銀行存折或銀行卡復印件;
(4)完整的門、急診病歷原件，醫(yī)生診斷證明原件;
(5)醫(yī)院簽發(fā)的醫(yī)藥費原始收據(jù)原件及用藥清單;
(6)醫(yī)院出具的所有檢查報告單原件;
(7)住院案件另需提供出入院證明;
(8)如為交通事故或火災等情況需提供與確認保險事故性質、原因、損失程度相關的證明材料。
注意：要求為二級及以上醫(yī)院，并請留意傷者名字是否有誤，發(fā)票有無蓋醫(yī)院收費章，若存在以上問題，請到治療醫(yī)院更改與補蓋章。
2.傷殘賠償金給付所需理賠資料：
(1)保險金給付申請書(學幼險專用);申請書格式詳見附件1;
(2)被保險人的身份證復印件(二代身份證需正反復印);
(3)收款人銀行存折或銀行卡復印件;
(4)司法機構或三甲以上醫(yī)院出具的《傷殘鑒定書》原件;
(5)完整的門、急診病歷，出入院證明等醫(yī)療文件;
3.身故保險金給付所需理賠資料：
(1)保險金給付申請書(學幼險專用);申請書格式詳見附件1;
(2)被保險人的身份證復印件(二代身份證需正反復印);
(3)索賠申請人與被保險人的親屬關系證明材料(戶口本、出生證明等)復印件;
(4)收款人身份證復印件(二代身份證需正反復印)、銀行存折或銀行卡復印件;
(5)死亡證明、火化證明原件;
(6)戶籍注銷證明原件;
(7)事故證明原件(如交通事故證明等);
(8)保險金分配公證書;
四、理賠時限規(guī)定：被保險人自事故發(fā)生之日起兩年內不提出申請保險金給付，即視為自動放棄權益。
五、保險金額：
每人死亡、傷殘賠償金額累計最高10萬元;
每人醫(yī)療費用累計最高金額1萬元。
(提示：住院少年醫(yī)?？伤⑨t(yī)藥費70%--90%(有規(guī)定);門診每年可刷800元;其他現(xiàn)金支付，可向保險索賠(最高1萬元);不要用父母醫(yī)保卡支付，否則不能索賠。)
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