首先,還得先小小說一下概念。
什么是工傷?簡單點說就是工作中或者上下班途中因意外原因所造成的身體損傷。所以要求一定是在工作中、或因公外出途中、或上下班的過程中所受的意外損傷才有可能認定為工傷。
其次,什么是交通事故?簡單說就是車輛在道路上因過錯或者意外造成人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。重點是在市政道路上和因過錯或意外。
在此大家都可以看出,因為這兩者的構(gòu)成要件之間有重疊的地方,所以只要同時符合以上兩點,原則上都可以同時獲得上述兩種情況的相應(yīng)賠償。這點就是交通事故和工傷能獲得雙重賠償?shù)淖罡疽稽c。比如,小明在上班途中,在道路上發(fā)生了非本人負事故主要責(zé)任的交通事故,那么小明原則上就既可以申請對方車主和保險公司的賠償,又可以找單位請求申報工傷保險待遇。
那么,有什么相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)嗎?
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條規(guī)定,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定,向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇。
并且從交通事故賠償與工傷保險待遇的性質(zhì)看,兩者的請求權(quán)并不相同,承擔(dān)賠償責(zé)任的主體也不同,而且還屬兩個不同的法律關(guān)系,所以職工同時獲得工傷保險待遇和交通事故理賠是合理合法的。
有一點要注意的是:根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,職工在上下班途中發(fā)生的本人負事故主要責(zé)任的交通事故,不算作工傷。當(dāng)然,如果是工作時間又因工外出則不受此限。
最后,交通和工傷競合時的賠償項目有哪些呢?是不是所有項目的賠償都能拿到呢?
答案是:不全是。
舉幾個例子:
醫(yī)療費,只能擇其一
護理費,只能擇其一
交通費,只能擇其一
后續(xù)治療費,只能擇其一
住院伙食補助費,只能擇其一
其他的,諸如交通事故傷殘賠償金、工傷一次性傷殘補助、一次性醫(yī)療補助、一次性就業(yè)補助等相關(guān)“賠償金”性質(zhì)的項目,只要做了交通和工傷的相應(yīng)鑒定構(gòu)成傷殘的,是可以同時獲得的。
聰明的你可能已經(jīng)看出其中的區(qū)別。對,沒錯!只要把握理賠時是不是需要提供發(fā)票這一點就可以做一個簡單的判別了。
比如,小明在上下班途中發(fā)生了非本人主要責(zé)任的交通事故,那么小明可以一方面可以向?qū)Ψ剿緳C保險公司追償,又可以同時通知單位申請工傷保險待遇。兩個賠償中具有補償性質(zhì)的“賠償金”部分基本都可以拿到,但是像醫(yī)療費等這幾項費用,根據(jù)同一次醫(yī)療費等個人只需負擔(dān)一次的道理,當(dāng)事人一般只能擇其一種途徑來索賠。還有就是由于這些項目的理賠,兩種途徑都需要提供原始票據(jù),而原始票據(jù)只有一份,所以也只能擇其一種途徑來進行索賠了。
好了,今天簡單說了下交通事故理賠和工傷保險待遇的競合問題,希望對大家有所裨益,水平有限,難免有不周之處,歡迎指正。
注:根據(jù)目前司法實踐絕大部分省市都可以實現(xiàn)交通和工傷部分的“雙賠償”,但具體還是以當(dāng)?shù)胤ㄔ?a href='http://www.shkps.cn/panjue/9.html' target='_blank' data-horse>判決為準(zhǔn)。
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